妊娠期治疗阴道炎症的安全性

妊娠期应用甲硝唑的安全性在近年来被证实和广泛接受。

根据美国食品和药品管理局（FDA），甲硝唑属妊娠B类药，即允许在孕期应用甲硝唑治疗。

美国疾病控制和预防中心（CDC）性传播疾病治疗指南和英国生殖医学会的性传播疾病治疗，

指南均提出在孕期可选择局部用唑类抗真菌药物治疗外阴阴道念珠菌病。

抗真菌药物FDA妊娠分类如下：克霉唑(B类)、制霉菌素(B类)、咪康唑（CM类）。

有两篇文章报道了妊娠期（包括早孕期）意外口服伊曲康唑和氟康唑患者的妊娠结局，

没有发现意外口服伊曲康唑或氟康唑增加胎儿主要畸形发生率。尽管如此，对要求继续妊娠者，

不要选择口服伊曲康唑或氟康唑治疗外阴阴道念珠菌病。值得指出，尽管国际上绝大多数国家承认FDA药物分类，

并根据这一分类选择妊娠期用药，但国内并没有完全按照FDA药物分类推荐用药，特别是许多药物说明书上强调孕妇慎用或禁用这些药物。

由于阴道炎症本身和药物对妊娠均存在潜在风险，而很多情况下，

阴道炎症对妊娠的风险远远大于药物对妊娠的潜在风险，在临床实践中，建议患者知情情况下，选择是否治疗、治疗方法和用药方案。

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