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[回复]卵巢癌的最佳检查时间长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:38 由于卵巢癌早期难以发现，临床上卵巢癌患者多半已进入第三期，一、二期患者只占20%左右，而且往往是因为检查其他病变意外发现的。因为发现太晚，卵巢癌的治疗结果通常不理想。事实上，超过75%的卵巢癌患者发现时已是末期，治愈率大约只有10%～20%。卵巢癌若能早期发现，随着各式化学药物的进步，存活率可提高到90%~95%。国外有研究希望能通过血液分析，发现各种可能作为卵巢癌标记的物质。但到目前为止，还没有找到一个可靠、经济，且能广泛应用于所有女性的筛检指标。
据统计，卵巢癌罹患率约在60岁达到高峰，一般建议四、五十岁开始进行例行检查，如触诊、超音波检查等。
哪些人群易患卵巢癌
如果一等亲或二等亲中有卵巢肿瘤病史，则罹患卵巢肿瘤的危险性将会相对提高数倍。
有家族性大肠癌、子宫内膜癌、乳癌，或是其他消化系统及泌尿系统肿瘤者，均属于罹患卵巢肿瘤的高危人群。
尚未停经的女性，若发现有月经异常，下腹胀痛，有厌迫感，排便及排尿异常的情形，应尽快安排内诊或超音波检查。
停经后妇女，若是发现卵巢异常肿大，应该认识到卵巢癌发生的可能性将会大大提高。
如有以上情形发生，最好提早去妇产科就诊，接受完整的追踪与检查。
[回复]卵巢肿瘤的检查方法长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:38 (1)超声检查 B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。
(2)放射学诊断 钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断卵巢肿瘤奶无淋巴道转移。
(3)腹腔镜检查 可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查，或取可疑组织作病理检查。然而，巨大肿块或粘连肿块禁忌。
(4)细胞学检查 经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于卵巢恶性肿瘤诊断。
(5)肿瘤标志物检查 胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高，aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性卵巢绒癌及卵巢生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。
(6)剖腹探查 青春期前发现卵巢增大，绝经后仍能扪及卵巢;育龄妇女有卵巢囊性肿瘤，直径大于6cm，观察3～6个月不缩小或有增大;实性肿瘤直径大于4cm;孕早期发现卵巢肿块，孕4个月仍不缩小，均是剖腹探查指征。
[卵巢检查]
激素测定方法
激素测定方法
发布于
2009-04-01 08:28
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常用的激素测定方法有哪些？
[回复]激素测定方法长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:39 常用激素测定
β－hCG（绒毛膜促性腺激素β亚单位）、E2（雌二醇）、P2（孕二醇）、PRL（胎盘泌乳素）、FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）测定。
采用放射免疫法检测。
β－hCG测定对早孕与滋养细胞肿瘤的诊断与随访有很高价值。
PRL、E2、P2、FSH、LH测定以了解卵巢功能，
对不孕症、闭经、功能性子宫出血及多囊卵巢综合症等病可协助诊断。
[回复]阴道脱落细胞检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:38 阴道脱落细胞检查（阴道涂片）
阴道上皮受卵巢内分泌的直接影响，随雌激素、孕激素量的变化而有不同的表现，从而通过阴道涂片检查可了解卵巢功能。
阴道上皮细胞角化程度与体内雌激素水平成正比，在雌激素影响下，细胞逐渐达到完全分化成熟，出现核致密、缩小，胞浆嗜酸性染红色。
因此，从涂片上的角化细胞指数及核致密指数，反映体内雌激素水平的高低。
由阴道侧壁取材涂片、固定、巴氏染色，镜检角化细胞＜20％为“雌激素轻度影响”。
占20～60％者为“中度影响”；＞60％者为“高度影响”。
正常育龄妇女的阴道角化细胞呈周期性变化，自月经后随卵泡逐渐发育，雌激素逐渐增加。
角化细胞渐增多，约占25～40％排卵期占50％，此时涂片以嗜酸性胞浆染红色致密核的表层细胞为主，细胞大、平坦、分散、背景清洁。
排卵后在孕激素作用下角化细胞减少，约10～20％细胞堆积皱折，背景模糊。中层细胞增多，并出现圆形底层细胞 表明卵巢功能低落。
底层细胞＜20％时，为“雌激素轻度低落”，
占20～40者为“中度低落”＞40％为“高度低落” ＞40％为“高度低落” 通过阴道脱落细胞的内分泌检查，
为功能性子宫出血、闭经及先兆流产等病例的诊断与治疗提供参考。
[卵巢检查]
卵巢癌筛查
卵巢癌筛查
发布于
2009-04-01 08:27
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哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查呢?
[回复]卵巢癌筛查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:40 卵巢癌可发生于任何年龄,高发阶段在40~70岁,
其中以50岁左右绝经前后的妇女最为多见。
进行卵巢癌筛查，有助于卵巢癌的早期发现，早期治疗。
哪些女性应当定期进行卵巢癌筛查呢?
1.50岁以上的绝经女性
2.未婚或晚婚、不育、不哺乳的女性
3.使用促排卵药物的不孕女性
4.喜欢吃高脂肪、高蛋白、高热量饮食的女性
5.具有卵巢癌、乳腺癌家族史者、有非息肉性结肠癌家族史者
6.本人具有乳腺癌病史或结肠癌病史
[回复]卵巢破裂要做哪些检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:39 卵巢破裂需要做的检查有：
体检：轻型者下腹部仅有轻度触痛发生于右侧者压痛点在马氏点的内下方，位置较低，
重症则下腹部触痛明显有反跳痛，但腹肌强直现象不如泛发性腹膜炎。
双合诊：宫颈举痛二侧穹窿部有触痛。
子宫正常大，移动宫体疼痛内出血多时可感到附件区或后穹窿膨满。有时可触及增大的卵巢。
[回复]良性卵巢囊肿检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:40 浆液性囊腺瘤好发于30—40岁的女性，约占良性卵巢肿瘤的23%;多为单房、囊性，内含草黄色或棕色稀薄液体。
黏液性囊腺瘤好发于30—50岁的女性，占良性肿瘤的15%—20%，多为单侧，多房性，囊内充满粘稠的胶冻样物。
黏液性囊腺瘤可生长成肿瘤中体积最大的一种，若囊壁破裂，囊内容物流入腹腔可在腹膜上种植，形成腹膜黏液瘤，发生难以清除的粘连。
良性囊性畸胎瘤又叫皮样囊肿，约占全部原发卵巢肿瘤的15%，好发于生育年龄的妇女。皮样囊肿中有骨、牙齿，可在X线片上显示出来。
良性卵巢肿瘤生长较慢，肿瘤早期体积小，无症状，只在体检做妇科检查或B超检查时才能发现，表现为下腹部出现的无痛性肿物或包块
[回复]卵巢早衰的实验检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:40 卵巢早衰实验检查
染色体组型为４６，ｘx。血雌激素水平低（常低于２０ｐｇ／ｍl），血ＦＳＨ与ＬＨ增高，ＦＳＨ比ＬＨ上升更早更高。
血催乳素正常。雌激素撤血试验常为阳性。
卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏ＦＳＨ受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。
由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。
如有条件，可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体，以发现有关的自身免疫疾病。
[回复]多囊卵巢综合症检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:41 一激素测定
(一)促性腺激素：约75%患者LH升高PSH正常或降低LH/FSH≥3
(二)甾体激素
1雄激素包括睾酮双氢睾酮雄稀二酮和17酮类固醇升高由于SHBG降低使游离态雄激素升高
2雌激素总量可达140pg/ml雄二醇相当于卵泡早期水平约60pg/ml性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1
3肾上腺DHEAS生成增加血浆浓度≥3.3μg/ml17羟孕酮也增高(正常腹腔镜以直接观察卵巢形态学或施以活检穿刺楔切和电烙等治疗
二CT和磁共振
鉴定和除外盆腔肿瘤
三剖腹探查
以拟诊卵巢肿瘤或欲行卵巢楔切时施行
[回复]输卵管通畅检查方法长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:42 1、 输卵管通气术：因有空气栓塞风险，现已很少使用。
2、 输卵管通液术：在临床上，输卵管通液诊断符合率仅为65%，（准确率较低）不能明确表明伞端病变及形态。
3、 子宫输卵管造影术（HSG）：造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受，目前是应用最广泛、最经济的首选检查方法。
4、核素输卵管造影术:因核素具放射性，临床上应用很少。
5、腹腔镜下输卵管通液术：在硬膜外或全麻下，腹腔镜检查盆腔后经双腔管向宫腔内注入美蓝液，以腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形，活动性与周围组织有无粘连，伞端有无液体渗出及流出液体的量与速度，藉以判断阻塞程度，且可行盆腔粘连松解、异位病灶电凝术、异位囊肿穿刺术，且创伤小，需住院治疗。但只能针对输卵管远端进行疏通及检查。
6、宫腔镜下输卵管通液术:无法了解输卵管具体的阻塞部位和性质。
[回复]宫颈粘液检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:42 例如，排卵期前后，宫颈粘液含水量增多，可达98%，所以白带呈水样状态，粘稠度最小，变得坚韧，用镊子拉长可至12厘米，也不会扯断。
显微镜下观察，可见到十分美丽的图案，犹如排列整齐的棕榈叶状的小分枝。医学上叫“羊齿状结晶”，这标志着已有排卵，
为迎接伟大的精子能顺利通过宫颈管进入宫腔，做好妥善的准备，这是生理性的变化。神奇奥妙，可见造物者的精心设计和安排了。
但是任何健康的（除先天异常畸形者外）妇女都有宫颈粘液的分泌，只不过一个月当中，随同性周期的变化而有时量多，有时量少而已。
当然，如果发生了炎症病变，白带是会增多的，可呈现黄色脓性或呈带血丝的“赤带”了。一般来说，正常健康的妇女，
在排卵期或其前几天，每天可有600—700毫克的宫颈粘液分泌，而其他时期每天仅可分泌20-60毫克左右，可见差异之大。
同时，又可因人而异，所以有人会觉得为什么 有时白带特多，有时又少了呢，就是这个道理。如果，没有炎症病变是不用担心的。
[子宫检查]
子宫镜检查
子宫镜检查
发布于
2009-04-01 08:22
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子宫镜检查是干什么的？
[回复]子宫镜检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-04-01 08:42 子宫异常出血、月经过多、月经稀少、月经周期不准、子宫肌瘤、子宫瘜肉、避孕器移位、不孕症、习惯性流产、自然或人工流产后之追踪检查、异常超音波影像、长期下腹痛、人工受孕及试管婴儿之术前评估等，都是施行子宫镜检查的适应症。
子宫是「胎儿的宫殿」，子宫腔是胎儿要住十个月的房间，子宫腔正常才容易受孕。例如有一位不孕妇女，施行过人工受孕及试管婴儿失败后，以子宫镜检查，发现子宫腔内长了一个肌瘤，经医师以手术型子宫镜切除后，便自然怀孕了。
另一位妇女生了第一胎后就不再怀孕，到处治疗无效，以子宫镜检查，才发现子宫腔内有两条以前剖腹产留下的缝线，有如装了避孕器，难怪不孕，经医师以手术型子宫镜切除后，也自然怀孕生子。所以，子宫镜是治疗不孕的利器，欧美不孕专家认为不孕患者都应做子宫镜检查。
子宫镜检查最好的时间应是月经刚结束至排卵前。检查时，不必上麻药，所以，不必禁食、不必住院。检查后即可回家，第二天不必休息，更不必进补，就可做一般日常活动。
[回复]阴道镜检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-03-31 08:32 做阴道检查就是为了可以看清楚宫颈是不是有病变。那么阴道镜的检查是不是一项很痛苦的检查。其实在人们的印象里肠镜、胃镜都是一项很痛苦的检查，所以造成了对阴道镜检查也一定是很痛苦的误区。
其实虽然阴道镜是属于内视镜的一种，但不像一般的内视镜要伸到人体内进行检查。它只需要在体外对准子宫颈就可进行检查。 因此，接受阴道镜检查的病人，事前不须禁食、灌肠、剃毛, 也不用麻醉、更不用住院。也就是说阴道镜检查不是一项让你感觉不舒服的检查。
[回复]阴道内检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-03-31 08:33 阴道壁粘膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者会出现相应临床症状，即局部瘙痒、烧灼感等，医生会详细记录，并予以化验。
[阴道检查]
外阴检查
外阴检查
发布于
2009-03-31 08:30
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外阴的正常检查操作
[回复]外阴检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-03-31 08:32 外阴部检查，正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，大阴唇色素沉着。小阴唇微红，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退。阴蒂长度<2.5cm，尿道口周围粘膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有病变，医生在描述时多为“已婚式”或“已产式”，如有异常会详细记录。
[回复]阴道镜检查注意事项长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-03-31 08:33 阴道镜检查前两天不要使用阴道塞剂.接受切片的病人阴道内的止血纱布在晚上沐浴时即可取出,若在这段时间内,感觉一直有血往外流或纱布取出后有大量出血,应立即至医院急诊室求诊,但这种情况非常少见.接受切片的病人两周内不要行房.约一周后返门诊听取报告,包括切片病理报告,并接受安排治疗.
[回复]排卵期怎么计算长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-03-31 08:34 卵巢的周期性变化分为卵泡期、排卵期、黄体形成期、黄体萎缩期，并分泌激素。在卵巢起诉周期性变化的作用下，子宫内膜也出现周期性的变化，呈增殖期（月经周期5－14天）、分泌期（15－23天）、月经前期（24－28天）、月经期（1－4天），以排出月经为重要征象。
排卵一般发生在月经周期的28天的中间，即下次月经前14天左右。如果月经周期不规则，下次月经的日期不好计算，可粗略推算本次月经后的第15天为排卵期。育龄妇女一般在每月排卵一个，可由左右两侧卵巢轮流排出，或由一侧卵巢连续排出。
排卵与环境、情绪、身体健康状况、性生活、避孕药物等因素有关，有时可提前排卵或一次排两个卵，有时可推迟排卵或暂时不排卵。只单纯根据月经周期进行推算有时尚不能排卵日期。以下三种方法也有助于确定排卵日期：
一、基础体温的测量
基础体温是早晨醒后未做任何活动时，在床上测得的体温，它间接反映卵巢的功能。排卵前基础体温比正常体温低，在排卵时体温持续下降0.1－0.2℃，排卵后体温立即升高0.3－0.5℃，一直到月经来潮前；来潮前1－2天，体温又会下降。此即所谓的双相曲线，表示有排卵。如体温始终接近同一水平，称单相曲线，表示无排卵。提醒：女性排卵期的4个变化
注意：受测者必须睡眠6－8小时后测，每日把所测数据记录在坐标纸上，连续测量2－3个月经周期。
[阴道检查]
阴道分泌物检查
阴道分泌物检查
发布于
2009-03-31 08:27
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通过阴道分泌物检查可以判断阴道有无炎症吗
[回复]阴道分泌物检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-03-31 08:34 Ⅰ度大量阴道杆菌和上皮细胞白细胞-/HPF杂菌无或极少正常；Ⅱ度中等量阴道杆菌和上皮细胞白细胞-/HPF杂菌少量亦属正常；Ⅲ度少量阴道杆菌和上皮细胞白细胞-/HPF杂菌较多提示有炎症；Ⅳ度无阴道杆菌有少量上皮细胞白细胞＞/HPF大量杂菌多见于严重的阴道炎。清洁度为Ⅰ度或Ⅱ度可视为正常Ⅲ或Ⅳ度为异常。
[回复]如何检查霉菌性阴道炎长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-03-31 08:34 一、 妇科检查：通过常规妇科检查，初步筛选可能性疾病，并取分泌物标本做必检查。
二、 阴道分泌物检查：检查阴道清洁度，是否有霉菌、滴虫、细菌(线索细胞脓细胞)感染。
三、 阴道分泌物培养：检查是由哪种病原菌感染，为医生提供准确的诊断依据
四、 药物敏感试验：检测病原菌对哪种药物敏感，可以针对性用药，提高治疗效果
五、 电子阴道镜检查：可放大50倍准确、清晰的观察阴道、宫颈等部位的有关病变，并准确选择可疑部位做活体检查，对子宫颈癌和癌前病变的早期发现、早期诊断有相当高的价值。
[乳腺检查]
乳房发涨要做那些检查
乳房发涨检查
发布于
2009-03-31 08:26
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最近发现，在乳晕上出现桔皮状，有时乳房有发涨，处摸时并伴随疼痛感。这是怎么回事，乳房发涨要做那些检查？
[回复]乳房发涨要做那些检查长春阳光妇科医院专家 发布于 2009-03-31 08:35 乳晕上方“出现桔皮状”，是否是真正得“桔皮征”，还是要看一下。因为“桔皮征”可是乳腺炎症或是恶性肿瘤的一个表现，所以建议您到院检查。月经前乳房也可以出现轻微的胀感及触痛，但也有可能是乳腺增生，这需要检查才能明确。