在女性性反应周期中，乳房会有明显的变化，如乳头勃起，乳房增大肿胀等。性学专家认为，女性如果总是有性兴奋而不能达到性高潮，身体就会感到极度不适，未能释放的性张力很容易演变成痉挛和疼痛。从中医角度讲，长期性生活不协调的女性容易发脾气，即为肝郁气滞，气滞则乳络瘀阻聚结而成癖。乳癖即包括西医所说的“乳腺小叶增生”和“乳腺纤维瘤”等。所以说，性生活的质量直接影响到女性乳房的生理健康。

　　国内有调查显示：患有乳腺小叶增生的妇女86%的人在性生活中从未达到过性高潮。另有资料显示，初婚年龄越大，乳腺癌发病率越高，这也反映出正常的性生活对维持乳腺正常生理的重要性。

　　乳房出现胀痛

　　女性进入性兴奋状态时，乳房充血增大，达到性高潮时，乳房比平时增大1/4，得到性满足后，乳房充血消退恢复原状，这一过程一般为15-30分钟。有正常性生活的妇女，乳房有充血、肿胀及消退的周期性变化，有利于促进乳房内的血液循环。性冷淡使性欲长期受到抑制，得不到满足，以致乳房的充血肿胀不易消退或消退不完全，这种持续性肿胀使乳房胀痛不适。

　　促使小叶增生

　　乳腺小叶增生又称为乳腺增生，是妇女最常见的乳房疾病，约占全部乳房疾病的60%，多发于35-45岁，有少数患者可转变为乳腺癌。研究发现，性冷淡或性生活不和谐是乳腺小叶增生的重要诱发因素。其原因在于不良精神刺激导致的郁郁寡欢、孤独焦虑是乳腺小叶增生的“催化剂”，而性冷淡者心理长期处于抑制状态，致使内分泌失调并缺乏调节，久而久之就容易诱发乳腺小叶增生。

　　诱发乳腺癌
 

　　有资料表明，在乳腺癌患者当中，高龄未婚、性功能低下，丧偶女性的比例明显高于其他人群，这意味着无正常性生活或性冷淡的妇女患乳腺癌的危险性大大增加，而长期精神压抑的妇女易出现性冷淡，这些人是乳腺癌的高发人群。

长春阳光妇科医院温馨提醒：因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可以点击专家在线免费咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或可拨打免费专家咨询热线：0431—88727120，QQ:100580599咨询，或者点击网站右侧免费电话咨询我院医生。

常见的乳腺肿块有哪些？

脂肪肿块：这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变，因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能会变红。通常这类这类肿块都会不治而愈。

腺瘤：腺瘤并非癌症，只是乳房的腺组织肥正常增长而已。很多时候，20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受，可以感到肿块比较圆，硬，甚至可以左右移动。

导管内乳头状瘤：这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面，甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。

囊肿型肿块：这类肿块，是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处，会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛，但有些情况，也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块，而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓，可以消除疼痛与肿块。

皮脂囊肿：是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情形恶化。如果该类肿块不引起其他并发症，那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗，只需要在突出处开一个小孔，把堵塞物抽离就可以解决。
脓肿：脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感，除此，乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素，或者开刀抽取感染组织，可以治愈。

发现乳房肿块应该怎么办？

在乳腺自查过程中如果发现存在乳房肿块首先不要太紧张，大量临床研究数据表明，大多数的乳房肿块都是良性的，没有必要过度惊慌，反而紧张的情绪会使病情向不好的方向发展，发现乳腺肿块后要及时就医，其实有些肿块是不需要特殊治疗的，所以不要担心，尽快到医院请医生进行诊断，配合医生治疗，就会取得很好的治疗效果。

长春阳光妇科医院温馨提醒：因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可以点击专家在线免费咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或可拨打免费专家咨询热线：0431—88727120，QQ:100580599咨询，或者点击网站右侧免费电话咨询我院医生。

  乳腺肿瘤有良性和恶性之分，常见的良性乳腺肿瘤大多为乳腺纤维瘤，而恶性乳腺肿瘤就是我们常说的乳腺癌。乳腺癌是一种严重危害女性健康和生存质量的疾病，是发病率最高的妇科肿瘤之一，那么引起乳腺肿瘤的因素究竟是什么呢？

引起乳腺肿瘤的八大因素：

因素一流产过多：正常自然流产不增加患乳腺肿瘤的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺肿瘤的危险性。

因素二人工喂养：母乳喂养是预防乳腺肿瘤的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺肿瘤的危险减少20％至30％。

因素三家族遗传：患有遗传性乳腺肿瘤家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺肿瘤，女儿亦好发乳腺肿瘤，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺肿瘤，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺肿瘤，这种家庭中乳腺肿瘤的发病率要比无家族史的家庭中乳腺肿瘤发病率高2—3倍，且这种乳腺肿瘤多发生在闭经后，常为单侧性；

因素四月经因素：月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺肿瘤的危险性比初潮17岁者大2、2倍；绝经期晚于50岁者，比45岁后绝经者患乳腺肿瘤的危险性增加1倍左右。

因素五过度肥胖：肥胖与乳腺肿瘤密切相关。女孩肥胖易性早熟,为日后患乳腺肿瘤埋下祸根。肥胖者乳腺肿瘤等肿瘤症的发生率高于非肥胖者3.45 倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺肿瘤。再有，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高，抑制了免疫功能。

因素六不良生活习惯：以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶；还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。

因素七性生活质量差：乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86％的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大，乳腺肿瘤发病率越高。

因素八抑郁情绪：在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺肿瘤发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生肿瘤肿。

乳腺钼靶检查，第一时间发现微小病灶
乳腺癌虽然较严重，但是长春阳光妇科医院专家指出，乳腺癌是一种可以预防和治疗的疾病，尤其是在发病早期治疗效果更加，患者预后良好。由此看来早期发现乳腺癌是防治该病的有效途径，那么怎么早期发现乳腺癌呢？

乳腺钼靶检查是一种精准的乳腺疾病排查技术，它可以第一时间发现微小病灶，长春阳光妇科医院特引进x线钼靶摄影检查乳腺，作为一种无创性的检查手段，痛苦相对较小，简便易行，且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对比，不受年龄、体形的限制，目前已作为常规的检查，对乳腺癌的诊断敏感性为82%～89%，特异性为87%～94%。

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  乳腺囊肿的原因临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成。乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后,乳汁排出不畅而淤滞在导管内,致使导管扩张形成囊肿,囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿, 如果不继发感染可长期存在, 囊内容物变稠, 随时间的推移可使囊内水分吸收,而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成,内面衬以很薄的上皮细胞层,有些地 方甚至脱落,囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞,囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润,还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

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  1.家族遗传：患有遗传性乳腺肿瘤家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺肿瘤，女儿亦好发乳腺肿瘤，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺肿瘤，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺肿瘤，这种家庭中乳腺肿瘤的发病率要比无家族史的家庭中乳腺肿瘤发病率高2—3倍，且这种乳腺肿瘤多发生在闭经后，常为单侧性。

　 2.月经因素：月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺肿瘤的危险性比初潮17岁者大2.2倍；绝经期晚于50岁者，比45岁后绝经者患乳腺肿瘤的危险性增加1倍左右。

 　 3.流产过多：正常自然流产不增加患乳腺肿瘤的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺肿瘤的危险性。

　 4.人工喂养：母乳喂养是预防乳腺肿瘤的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺肿瘤的危险减少20％至30％。

　 5.性生活质量差：乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86％的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大，乳腺肿瘤发病率越高。

　 6.抑郁情绪：在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺肿瘤发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生肿瘤肿。

　 7.过度肥胖：肥胖与乳腺肿瘤密切相关。女孩肥胖易性早熟,为日后患乳腺肿瘤埋下祸根。肥胖者乳腺肿瘤等肿瘤症的发生率高于非肥胖者3.45倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺肿瘤。再有，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高，抑制了免疫功能。

　 8.不良生活习惯：以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶；还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。

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经常进行乳腺自检的女性应该知道，在乳腺自检中有一项检查很重要，就是检查乳房有没有肿块，肿块是很多疾病的临床表现，需要引起高度重视，但这并不意味着发现肿块就要过度紧张，要分清乳腺肿块的类型，来选择正确的应对措施。

常见的乳腺肿块有哪些？
脂肪肿块：这类情形只是乳房的脂肪正在发生改变，因而变成圆形的肿块。这类肿块的触感会比较硬。而表皮也可能会变红。通常这类这类肿块都会不治而愈。

腺瘤：腺瘤并非癌症，只是乳房的腺组织肥正常增长而已。很多时候，20岁左右的非洲女性比较容易会出现这类情况。用手指感受，可以感到肿块比较圆，硬，甚至可以左右移动。

导管内乳头状瘤：这类肿瘤是乳房导管内有瘤生长。它们通常生长在乳头下面，甚至导致乳头出血。更年期附近的妇女可能会有一边乳房出现这类情况。而年轻的妇女可能两边乳房都会出现这类情形。

囊肿型肿块：这类肿块，是因为乳房内生有含有脓的囊肿。有手指按摩肿块处，会感到很平滑。这类型的肿块会引起比较大的疼痛，但有些情况，也不会引起疼痛。调节月经的荷尔蒙分泌失调可能就会导致囊肿型肿块。50岁以上的女性通常不会生长这种肿块，而这类型的肿块也并非癌性的。通过专业抽脓，可以消除疼痛与肿块。

皮脂囊肿：是由毛囊的导管堵塞而引起的。它的触感与囊肿型肿块大致一样。荷尔蒙的刺激或者外伤都会导致情形恶化。如果该类肿块不引起其他并发症，那么就不需要进行治疗。如果要进行治疗，只需要在突出处开一个小孔，把堵塞物抽离就可以解决。

脓肿：脓肿是因为乳房内感染而产生的。这类肿块会有疼痛感，除此，乳房表面的皮肤也会发红发热。你也可能全身发热。通过服用抗生素，或者开刀抽取感染组织，可以治愈。

发现乳房肿块应该怎么办？
在乳腺自查过程中如果发现存在乳房肿块首先不要太紧张，大量临床研究数据表明，大多数的乳房肿块都是良性的，没有必要过度惊慌，反而紧张的情绪会使病情向不好的方向发展，发现乳腺肿块后要及时就医，其实有些肿块是不需要特殊治疗的，所以不要担心，尽快到医院请医生进行诊断，配合医生治疗，就会取得很好的治疗效果。

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1、良性肿瘤：生长速度缓慢，肿瘤不发生转移，肿瘤质地一般较软，多数有包膜和周围组织相隔，触诊肿瘤时，肿瘤有一定的活动度，表面较光滑，手术切除时，容易治愈，一般无全身症状。

2、恶性肿瘤：早期没有疼痛，质地比较硬(坚硬如石)，表面不光滑，在触摸时固定不移，皮肤会出现内陷或者橘皮样改变。要是乳头出现内陷或者抬高，就会触及下窝处淋巴结肿大、腋窝处或者锁骨上，在晚期肿瘤处可以出现疼痛或者溃烂。

综上所述可以看出，良性肿瘤和恶性肿瘤的区别是很明显的，但是，极早期的恶性肿瘤常不容易和良性肿瘤相区别。在脑、心脏等部位上的良性肿瘤，对生命也有严重的威胁;早期发现的恶性肿瘤经手术治疗，可以治愈，能够不影响病人的生命。

乳腺肿瘤发现后应尽早到医院进行规范的检查。我院拥有国际、国内先进诊疗设备，如：钼靶X线机、韩国麦迪逊彩超、美国PU仿生涡旋磁疗仪等，本科多位医学界知名的专家坐诊，主要治疗乳腺炎症、乳腺增生、乳腺良性肿瘤、乳腺癌及乳房乳头肥大、扁平、乳头内陷、乳房畸形等多种乳腺疾病。专家们经验丰富、医德高尚、将为患者提供权威、高效、优质的诊疗服务。

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1、无痛性肿块：常为首发症状，其特点为肿块呈浸润性成长。即使肿块很小，若累及乳腺悬韧带时也可引起皮肤粘连，较大的肿块可能有皮肤水肿、橘皮样变、乳头回缩或凹陷、淋巴结肿大等症状；后期出现皮肤卫星结节甚至溃疡。

2、乳头改变：当乳腺的纤维组织和导管系统受病灶的浸润而缩短，牵拉乳头，使乳头偏向肿瘤一侧。病变进一步发展可使乳头扁平、回缩、凹陷，甚至完全陷入乳晕下，看不见乳头。有时因乳房内纤维组织挛缩，使整个乳房抬高，临床可见两侧乳头不在同一水平尚。

3、乳头溢液：乳腺癌以乳头溢液为唯一症状者少见，多数伴有乳腺肿块。一般溢液较多血样，血性常见。

由于乳腺良性肿瘤对身体有一定的危害，因此早发现早治疗很重要，可采取自查的方法进行检测。具体方法为上身裸露，水平仰卧，一只手臂弯曲枕着头，另一只手检查对侧乳房有无肿块、硬结，有无增厚部分。检查时手指以圆圈形式在乳房上移动，先上部再四周，最后腋窝，按顺序认真触摸。手指平放，用手指掌面轻轻扪摸，不要用手抓捏，否则会将抓起的腺体误认为是肿块。

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  近年来，许多年轻妈妈怕为孩子哺乳影响体形而放弃母乳喂养。对此，妇产专家提醒，母乳喂养不仅是婴儿赖以生存的最佳途径，也可以减少女性乳腺、卵巢肿瘤及缺铁性贫血等疾病的发生。

  长春阳光妇科医院专家介绍，孕妇在产前会积聚36000卡路里的热量，以供哺乳期使用，如果这些热量不消耗，不仅不能保持体形反而能引起肥胖。哺乳可消耗母亲体内额外的卡路里，促进新陈代谢，减少皮下脂肪的蓄积，不用节食就能达到减肥目的。

  阳光专家还提醒，产后哺乳能够促进母体催产素的分泌，而催产素会增强乳房悬韧带的弹性，哺乳过程中婴儿吸吮乳头的动作还可以刺激母亲乳房内分泌乳汁的乳腺组织，乳腺组织接受外界刺激越多就越发达，这与肌肉运动越多越结实的道理一样。刘海虹说，产后母体进行着复杂的生理性复旧改变，尤其是生殖系统的复旧。母乳喂养，特别是早哺乳，可触发垂体后叶释放催产素，有助于产妇子宫复原，有助于产妇的体形恢复，并且保护母亲不受一些疾病的侵扰。

  阳光专家介绍，多种研究表明，哪怕是仅仅哺乳几个月的母亲，其患乳腺癌的几率也会大大少于从未哺乳的妇女。与从未哺乳的妇女相比，哺乳期超过25个月的妈妈们患乳腺癌的几率要减少很多。哺乳还可预防卵巢癌、尿路感染和骨质疏松。

  因为肉吃得太多造成体内激素失衡，刚刚14岁的小姑娘，双侧乳房上竟然长了四个如拳头大小的纤维瘤。近日，长春阳光妇科医院接诊了一名罕见的患青春期巨大乳房肿瘤’乳房肿瘤的患者。

　　据介绍，这位小患者家住下关，半年前，她两侧乳房开始胀痛并不断增大，家长都认为这是正常的青春期发育，没有重视。几个月前，家人才发现她的乳房比同龄孩子大了许多，与她瘦小的身体不成比例。

　　经过检查发现，她的双侧乳房上共长了四个肿块，最大的有拳头大小，最小的也有鸽子蛋大。医生随后为她实施了手术，术后，患者恢复情况良好，目前已痊愈出院。

　　该院乳腺外科专家介绍说，乳房腺纤维瘤是最多见的一种乳房良性肿瘤，好发于青少年女性，以18-25岁最为常见，其主要症状就是乳房肿块，但像这个小患者14岁就长出这么大乳房瘤的实属罕见，这与她平时喜欢吃肉，不吃蔬菜，造成体内激素失衡有关。
 

    一、单纯囊肿（simple cyst）在乳腺囊肿中最为常见。发病年龄在30-50岁间，青春期前及绝经后极少见。其病因系内分泌失调。主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏，使乳腺导管上皮增生，细胞增多，导致导管伸长迂曲，血运障碍而管壁坏死，形成囊肿。此后管壁萎缩，组织坏死、出血，可引起炎症。囊壁还可发生恶变。故必须引起注意。患者多在无意中扪及乳房包块，呈圆形或椭圆形，边界清楚、活动，呈囊性。月经来潮前乳房胀痛。囊肿随月经周期的改变而逐渐增大。双侧、多发为其特点。生长迅速、囊内容物呈血性。

    二、积乳囊肿 又称乳汁潴留囊肿（mammary stagnation cyst）。发病年龄在20-40岁。妊娠、哺乳期，尤其是断奶后，更易发生此病。其病因及病理特点是：任何原因引起的乳管梗阻，如炎症刺激、手术损伤，造成输乳管的狭窄或堵塞，乳汁瘀积在所属腺泡及末端乳管内，腺泡坏死、彼此融合形成大小不等的囊肿，形似球样。囊肿呈单房或多房，大小不等，从数毫米到数厘米。囊内为粘稠的乳酪样或较稀薄乳汁。临床表现主要为乳房内肿块，部分伴有皮肤发红，烧灼感或轻微疼痛。肿块可大可小（哺乳或按摩后缩小），并逐渐增大。停止哺乳后不再增大。

    1、积乳囊肿，如发现乳房肿块进行穿刺抽液可明确诊断。

    2、单纯囊肿，根据上述临床表现诊断比较容易。

    治疗：

    1、积乳囊肿治疗以手术为主。对不再生育的妇女可行穿刺抽液，免除手术切除。

    2、单纯囊肿多数需手术治疗。但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。

乳房肿块可说是乳癌最重要的临床表征。虽然大部分的乳房肿瘤均是良性，但摸到任何乳房肿块均应请教一般外科医师分辨良性与恶性。

    乳癌肿块常是不痛不痒，亦无表面皮肤变化，因而降低妇女警觉性，延迟就医，耽误病情。 自我检查时，若发现肿块甚硬，形状不规则，边缘不清楚，且固定在皮肤或胸壁上，或合并皮肤凹陷、橘子皮变化、甚至红肿溃烂，乳头凹陷或有不正常分泌物等现象，合并有腋下、锁骨上及颈部淋巴结肿块则恶性机率大大增加。然而上述变化出现，往往已非早期乳癌，因此摸到任何乳房肿块，即应先由专科医师理学检查外，必要时安排进一步检查，包括乳房超音波检查、乳房x光摄影及细针抽吸细胞学检查。

    超音波检查不俱侵袭性、亦无放射线疑虑。国内妇女的乳房多属致密性质，乳房x光摄影效果较差，使用超音波检查较乳房x光摄影易侦测到肿块﹔而无触摸到的肿块在乳房x光摄影所呈现的显微钙化变化，乳房超音波则较不易侦测到。因此乳房肿块由乳房超音波与乳房x光摄影进行检查，实为互补。小于35岁的妇女，由于受放射线影响可能较大，且乳房致密，乳房x光摄影较难判读，超音波检查是较佳的选择。

    影像检查若怀疑是乳癌，医师会以细胞学检查及/或组织切片检查确定诊断。细针抽吸细胞学检查，不需麻醉，在门诊即可施行，以空针及22号针头，刺入肿块，做多次抽吸，取得细胞检查。细针抽吸细胞学检查的诊断率相当高，但仍有误判的可能性。由于无法完全避免伪阳性（良性肿块，却诊断为乳癌），因此以细胞学检查作为整个乳房切除的诊断依据必须慎重。

    而临床上疑似乳癌，而细胞检查为阴性时，应做组织切片检查。病理组织切片检查可以藉手术切片或以粗针穿刺取检体做组织病理学诊断，这是乳癌诊断的黄金标准。组织切片除了确定病理诊断，另一重要目的为检测乳癌预后因子，如荷尔蒙接受体，以作为治疗依据。手术切片又分为整个肿瘤全部切除的切除性切片检查，或仅切除小部份组织做病理诊断的部分切除切片检查。

　乳腺纤维腺瘤多见于 20至 40岁之间的中青年女性 ,与内分泌功能紊乱有密切关系 ,乳腺各部位均可发生 ,多为单个 ,也有多发性的纤维腺瘤 ,小如黄豆 ,大如鸭蛋 ,无疼痛、质硬、活动、边界清、生长速度较慢 ,为良性 ,但个别也有恶变的可能性。临床治疗以手术切除为主 ,疗效满意。

　　导管内乳头状瘤多见于 35至 55岁之间的妇女 ,病人多无疼痛 ,主要症状是非哺乳期妇女发现胸罩上有淡黄色的痕迹 ,继而发现乳头有淡黄色或洗肉水样的血性液体溢出。导管内乳头状瘤多位于乳晕区 ,早期因瘤体小而不易扪及 ,因易恶变 ,故发现有乳头溢液的妇女应尽快到医院找专科医生检查 ,在治疗上多需行腺叶式单纯乳腺切除 ,保留皮肤和乳头。爱美的女士可同时或术后行乳房再造术。

　　乳癌是妇女最常见和最重要的乳房疾病 ,男女均可发生 ,但多见于女性。乳癌多发生在35岁以上的妇女。近年来发现 30岁左右的妇女也时有发生。乳癌的发病原因不十分清楚 ,但一般认为 :生育和哺乳可减少乳癌的发生。

　　据统计发现 ,有乳癌家族史的妇女较无乳癌家族史的妇女乳癌的发病率高一倍以上。乳癌早期多为无痛性的单发小肿块 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,可推动 ,以外上象限最为多见 ,此时不易被人重视。乳癌逐渐长大 ,侵入库柏氏韧带 ,使之收缩 ,此时出现局部皮肤凹陷 ,乳房收缩、变小、变硬、乳头抬高 ,皮肤出现桔皮样改变 ,腋窝淋巴结肿大。到晚期 ,乳癌侵入肌膜 ,胸大肌 ,此时乳癌固定 ,不能推动 ,继续发展 ,瘤体长大突起 ,表现溃烂呈菜花样改变 ,并可向锁骨上窝淋巴结、胸骨内淋巴结、盆腔、肺、肝、脊柱等远处转移 ,最后出现恶变质 ,全身衰竭。

　　乳癌早、中期多以手术治疗为主 ,并辅以放疗、化疗、生物治疗等措施 ,可收到满意的效果 ,晚期乳癌多以化疗、放疗、生物治疗 ,支持等治疗 ,也可延长生存时间 ,减轻痛苦 ,提高生活质量。

  乳房纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤,一般认为与雌激素作用活跃有密切关系,好发于性功能旺盛时期（18至25岁）.乳房纤维瘤好发于乳房外象限，约75%为单发,少数属多发性(同时或不同时).除出现肿块外,病人通常无明显主觉症状.乳房纤维腺瘤虽属良性,但有恶变可能,故一旦发现乳腺纤维瘤,应予手术切除.

    由于乳腺纤维瘤不会引起疼痛，也不随月经周期而发生变化，乳腺纤维瘤症状并不明显，很多妇女都是在无意中发现自己有乳房肿块的，只有少部分人有乳腺纤维瘤和同时患有乳腺增生病时，月经前乳房才有胀痛的症状。

    乳腺纤维瘤症状表现，如果发现乳房的外上象限有一个或者多个肿块，形状为圆形或卵圆形，直径1-3厘米，表面光滑，质地坚硬，边界清楚时，就要警惕是否为乳腺纤维瘤，应及时到医院确诊。

　本病好发于乳房外象限，约75%为单发，少数属多发性（同时或不同时）。除出现肿块外，病人通常无明显乳腺纤维瘤症状。肿块增大速度较慢；扪之，质坚韧，边界清楚，表面光滑，极易推动。月经周期对肿块的大小并无影响。

　女性正常的乳晕直径约3—4厘米，色泽各异，青春期呈玫瑰红色，妊娠期、哺乳期色素沉着加深，呈深褐色；而对于不同的女性，乳晕的大小和色泽也都有较大差异，通常肤色白皙者趋于粉红色，而肤色较深者趋于棕色。当女性乳晕变黑，一般是因为细胞老化、雌性激素分泌，导致乳头表皮组织的黑色素沉淀，这是一种健康的女性性征。而更年期后的妇女，因为雌性激素水平低下，乳头、乳晕及小阴唇便会出现粉红色。

　　此外，如果发现乳头、乳晕的颜色在某一段时间慢慢加深，作乳房检查没有发现任何病变，则提示该女性此时有“一过性”的体内雌激素增高，或许过一段时间，颜色就会恢复正常，这仍属正常的生理变化。

　　但如出现以下情况，则可能是疾病发作的信号了。第一，乳头、乳晕颜色加深，并伴有双乳头和乳晕周围奇痒，乳房体检时可发现双侧或单侧乳房内有增生性病变或囊性增生病变。第二，乳头、乳晕单纯性颜色加深，成为深褐色或黑褐色，甚至还可发现乳晕腺周围有小结节生成，形成突起，此时查乳房时并没有病变，应该考虑肝脏功能是否出现异常。第三，女性卵巢由于患某种良性肿瘤，使卵巢分泌雌激素量增加，可以导致乳头乳晕颜色加深，同时周围可以出现小结节。

　　因此，女性应该经常查看乳房的形态是否有变化。可以站在镜前，双手叉腰向右向左慢慢旋转身体查看乳头及乳房是否有凹陷、红肿或皮肤损害，再将双手掌撑在臀部并使劲向下压，同时转动身体，这样会使乳房的轮廓显得清晰。如发现异常变化，需与另一侧进行比较，查看乳房双侧是否对称，如有不对称，就要赶紧去医院问诊了。

乳腺纤维瘤是女性常见的一种乳房肿瘤，多见于卵巢功能旺盛期，高发年龄段在20—25岁之间，乳腺纤维瘤多发于乳房外上象限，约75%为单发，常在普查时发现。

乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，好发于20-39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好，在合并妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。

乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，癌变可能性小，手术切除是治疗的唯一手段，切除的肿块应按常规做病理检查。由于妊娠可使乳腺纤维瘤增大，妊娠前后发现的乳腺纤维瘤一般都应及时切除。

一、病因病理临床上较常见的乳腺结构不良、炎症、肿瘤的压迫造成，乳腺腺叶或小叶导管上皮脱落或其他物质阻塞导管以后，乳汁排出不畅而淤滞在导管内，致使导管扩张形成囊肿，囊肿可继发感染导致急性乳腺炎或乳腺脓肿，如果不继发感染可长期存在，囊内容物变稠，随时间的推移可使囊内水分吸收，而使囊肿变硬。囊肿壁由薄层纤维组织构成，内面衬以很薄的上皮细胞层，有些地方甚至脱落，囊内为淡红色无定型结构物质及吞噬乳汁的泡沫样细胞，囊肿周围间质内可见多量的单核细胞、类上皮细胞、多核巨细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，还可见小导管扩张及哺乳期腺小叶组织。

二、临床表现及诊断、鉴别诊断最初症状一般是乳腺肿物，单侧多见，位于乳晕区外的乳腺周边部位，呈圆形或椭圆形，边界清楚，表面光滑，稍活动，触之囊性有轻度触痛，直径常在2~3cm，一般无腋区淋巴结肿大，年轻妇女在哺乳期或之后发现乳房边界较清的肿物，并主诉在哺乳期中曾患过乳腺炎，检查在乳晕区外的较边缘部位触到边界清楚，活动、表面光滑的肿物，应想到积乳囊肿的可能，借助B超检查可确诊o应注意与乳腺囊肿病、乳腺腺纤维瘤、乳癌相鉴别。

三、本病属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时，应控制感染并回荡奶，然后行肿物切除并送病检。

长春阳光妇科医院温馨提醒：因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可以点击专家在线免费咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或可拨打免费专家咨询热线：0431—88727120，QQ:100580599咨询，或者点击网站右侧免费电话咨询我院医生。

 乳腺多发性囊肿是一种常见的乳腺囊肿，除了与内分泌紊乱有关外，精神因素也是造成乳腺增生的主要原因.一些女性因工作压力、家庭婚姻等精神因素引发内分泌失调、植物神经紊乱、睡不好觉、脾气暴躁等.另外，中年女性患高血压、糖尿病的人增多，也容易出现内分泌失调，雌激素、黄体酮水平和腺体结构都可能会出现一定程度的紊乱.研究发现，乳腺多发性囊肿病人性格往往以忧郁内向或偏激者为多.有的病人每遇生气乳房就痛，心情好时症状减轻，局部肿块变软.那么女性朋友怎么远离乳腺多发性囊肿呢?

如何远离乳腺多发性囊肿，主要措施有:妊娠、哺乳是女性身体的正常功能，对乳腺功能是一种生理调节，因此，适时婚育、哺乳，对乳腺有利，另外，保持夫妻生活和睦、生活规律，能够消除不利于乳腺健康的因素，预防乳腺多发性囊肿还要注意保持心情舒畅，情绪稳定.如果情绪不稳定，会抑制卵巢的排卵功能，也可使雌激素增高，导致乳腺多发性囊肿。

预防多发性乳腺囊肿要注意哪些方面呢？专家提醒女性朋友，一旦出现了乳腺多发性囊肿的症状要及时到正规专业医院就诊，生活上还要注意调节好情绪。避免乳腺多发性囊肿没能及时治疗而带来的严重后果。

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(2)乳腺纤维瘤坚硬、光滑易活动的无痛性肿块是其特点。肿块表面的分叶状(有浅沟)特征更为重要，尤其对活动度不大的小纤维瘤更有意义。

(3)男子乳房发育症乳头及乳晕下可触及坚硬触痛的硬币状肿块。

(4)乳腺导管肿瘤乳晕区出现伴有乳头溢液的肿块，但不易区别良、恶性。

(5)乳腺癌单发、质硬，边界欠清，不规则，活动度欠佳，与周围组织有粘连的无痛性肿块常提示为乳腺癌，大部分位于乳腺外上象限。乳腺囊性增生病、乳腺纤维瘤和男子乳房发育症，通过病史和局部肿块特征检查大多可明确诊断。对不能明确肿块性质者，必须考虑癌的可能而需作进一步检查。

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男乳肿瘤：良性肿瘤有囊肿、腺纤维瘤、脂肪瘤、及乳头状瘤等。恶性者有癌及肉瘤。

乳腺良性肿瘤

乳腺腺纤维瘤：最常见于20~25岁青年妇女。一般多为单发性，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激（卵巢功能旺盛）有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。

临床表现：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚，与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。多无自发痛及触痛。

乳腺管内或囊内乳头状瘤：此病较少见，多为40~50岁妇女。可单发或多发。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中，或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小，有蒂及许多绒毛，因富有薄壁血管，故极易出血。

临床表现：病人一般无疼痛，主要症状是乳头溢液和出血，有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物，质软与皮肤不粘连，可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率。

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乳腺肿瘤有良性和恶性之分，常见的良性乳腺肿瘤大多为乳腺纤维瘤，而恶性乳腺肿瘤就是我们常说的乳腺癌。乳腺癌是一种严重危害女性健康和生存质量的疾病，是发病率最高的妇科肿瘤之一，那么引起乳腺肿瘤的原因究竟是什么呢？

引起乳腺肿瘤的八大因素：
因素一流产过多：正常自然流产不增加患乳腺肿瘤的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺肿瘤的危险性。

因素二人工喂养：母乳喂养是预防乳腺肿瘤的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺肿瘤的危险减少20％至30％。
因素三家族遗传：患有遗传性乳腺肿瘤家族史可表现为两种形式：一种为母亲患乳腺肿瘤，女儿亦好发乳腺肿瘤，发病年龄轻，常发生在闭经前，多为双侧性；另一种为母亲未患过乳腺肿瘤，但在一个家庭中，至少有两个姊妹患乳腺肿瘤，这种家庭中乳腺肿瘤的发病率要比无家族史的家庭中乳腺肿瘤发病率高2—3倍，且这种乳腺肿瘤多发生在闭经后，常为单侧性；

因素四月经因素：月经初潮年龄早于12岁，发生乳腺肿瘤的危险性比初潮17岁者大2、2倍；绝经期晚于50岁者，比45岁后绝经者患乳腺肿瘤的危险性增加1倍左右。

因素五过度肥胖：肥胖与乳腺肿瘤密切相关。女孩肥胖易性早熟,为日后患乳腺肿瘤埋下祸根。肥胖者乳腺肿瘤等肿瘤症的发生率高于非肥胖者3.45 倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺肿瘤。再有，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高，抑制了免疫功能。

因素六不良生活习惯：以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶；还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。
因素七性生活质量差：乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86％的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大，乳腺肿瘤发病率越高。

因素八抑郁情绪：在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺肿瘤发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生肿瘤肿。

　　引起乳腺囊肿的原因有很多。哺乳期如曾患乳腺增生症、炎症或肿瘤压迫，可造成乳腺的一个腺叶或小叶导管堵塞，使乳汁积聚在导管内而形成乳腺囊肿。也可因哺乳习惯不良，乳汁瘀滞于导管内，致使导管扩张形成囊肿，细菌侵入，继发感染，导致急性乳腺炎或乳腺脓肿。

　　乳腺囊肿的治疗

　　乳腺囊肿的类型不同，治疗方法也有所不同。乳腺囊肿常见的有积乳囊肿和单纯囊肿两类：

　　1、积乳囊肿，如发现乳房肿块进行穿刺抽液可明确诊断。积乳囊肿治疗以手术为主。对不再生育的妇女可行穿刺抽液，免除手术切除。

　　2、单纯囊肿，临床表现诊断比较容易。单纯囊肿多数需手术治疗。但手术前要排除恶变的可能，以确定手术范围。乳腺囊肿属于乳腺良性病变，一旦发现应考虑手术切除，手术只需行肿物单纯切除，如在哺乳期，同时有继发感染时，应控制感染并回荡奶，然后行肿物切除并送病检。

　　乳腺囊肿的饮食注意事项

　　乳腺囊肿患者改变饮食结构，忌食生冷和辛辣刺激性的食物。少吃油脂类食物，防止肥胖尽量避免使用含有雌激素的药物，禁止滥用避孕药及含雌激素的美容用品，不吃用雌激素喂养的鸡、牛肉。因为这些都可使乳腺出现增生，或使乳腺增生加重。

　　专家建议患者宜常吃海带（海带有消除疼痛）、缩小肿块的作用、橘子、橘饼、牡蛎等行气散结之品。

乳腺囊肿又称为乳汁淤积症，是哺乳期因一个腺叶的乳汁排出不畅，致使乳汁在乳内积存而成，临床上主要表现是乳内肿物，常被误诊为乳腺肿瘤。

　　乳腺囊肿现在临床上十分受到重视，也是常见病症之一，患有乳腺囊肿往往具有一些相同的地方，为此我院专家对乳腺囊肿病症的人群做了统计调查，具体归纳有8种人群容易患病，也同时提示这些病症的人群积极做好预防。

　　哪些人容易惹上乳腺囊肿？我们听听上海虹桥医院妇科专家的介绍：有八种人容易惹上乳腺囊肿：

　　第一种人:乳房异常

　　乳房密度高，质地较坚实的妇女易患乳腺癌。此外，青春期乳房异常肥大，未成年时过多地抚摸乳房，或者是为了保持乳房丰满和外形美在乳房内填充一些不恰当的物质来做乳房整形等，也是发生乳腺癌的原因之一。

　　第二种人:体形特殊

　　腰部以上特别肥胖，腰围与臀部相近，或绝经期前身体十分瘦弱的妇女。

　　第三种人:饮食偏嗜

　　研究表明，高脂肪低纤维饮食可使乳腺癌发病提高4倍以上。

　　第四种人:经常饮酒

　　一个年轻妇女每周饮酒3～6次，每次按250毫升的啤酒或185毫升的烈性酒计算，其日后患乳腺癌的危险将增加30%～60%。

　　第五种人:从未生育或生育过晚

　　据有关资料表明，从未生育的妇女患乳腺癌的危险性比已生育的妇女高30%;35岁以上的妊娠初产者患乳腺癌的相对危险性是30岁以下妊娠初产者的3～4倍。

　　第六种人:精神创伤

　　据调查，性格内向，早期生活不幸福，是导致癌症的重要因素。

　　第七种人:未哺乳者

　　据研究表明，未哺乳的妇女患乳腺癌的危险性比哺乳妇女大1.5倍以上。

　　第八种人:有癌症家族史

　　据资料证实，有癌症家族史，特别是其父母和姐妹曾是乳腺癌患者，发生乳腺癌的可能性比其他人大30%左右。

　　有乳腺良性疾病的患者也需要提高警惕，预防乳腺囊肿。

　　乳腺纤维腺瘤的乳房肿块应与其他同样以乳房肿块为主要临床表现的疾病相鉴别，这里讲讲乳腺纤维瘤与乳腺增生，乳腺囊肿的鉴别。

　　乳腺纤维腺瘤与乳腺增生病：两者均可见到乳房肿块，单发或多发，质地韧实。但乳腺纤维腺瘤的肿块以单侧单发者较为多见，多呈圆形或卵圆形，边界清楚，活动度大，肿块无痛感及触痛，与月经周期无明显关系，发病年龄以30岁以下者多见；乳腺增生病的肿块以双侧多发者较为常见，可呈结节状、片块状或颗粒状，质地较软或硬韧，肿块常有明显痛感及触痛，且可随月经周期而发生变化，月经前整个乳房常有胀感，经后可缓解，发病年龄以 30岁以上者多见。

　　乳腺纤维腺瘤与乳腺囊肿：两者均可见到无痛性的乳房肿块，多为单侧单发，边界清楚，表面光滑。但乳腺纤维腺瘤的肿块质地较囊肿稍硬韧，无囊性感，活动度较囊肿为大，且发病年龄以18～25岁最为多见；乳腺积乳囊肿的肿块有囊性感，活动度不似腺瘤那样大，且多发于妊娠哺乳期，乳腺单纯囊肿则除囊肿外尚有乳腺增生病的临床特征。此外，可行肿块穿刺予以鉴别，腺瘤为实性肿块，无液体；而囊肿则可抽出乳汁样或浆液性的液体。

阳光妇科专家温馨提示：女性健康不可小视，选择正规安全的专业女子医院，保证自身的健康，专业妇科，只为女人！我院专家24小时在线私密问诊，可点击咨询直接与专家对话，也可拨打免费咨询电话0431-88727120 ！！

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　乳腺纤维瘤呈圆形或椭圆形，表面光滑，与周围组织分界清楚，有包膜感，易于推动。乳腺纤维瘤增大缓慢，在妊娠期或哺乳期因雌激素的影响可使肿瘤迅速增大，月经周期对乳腺纤维瘤的大小并无影响。
　　乳腺纤维瘤是最多见的乳腺良性肿瘤，好发于20－39岁之间的育龄女性，因为这个年龄的女性卵巢功能旺盛，性激素也处于活动期。一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关，由于一部分人的乳腺组织对雌激素比较敏感，所以受雌激素的刺激，乳腺的上皮组织和纤维组织会发生不同程度的增生，我们就称之为纤维腺瘤。乳腺纤维瘤多属良性，一般单发较多见，也有多发的病例，平常患者可以没感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛、钝痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，肿块生长缓慢，表面光滑，由于瘤的外面有一层包膜，所以与周围组织的边界很清楚，而且摸上去韧性也比较好，在合并妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。
　　乳腺纤维瘤属于良性肿瘤，癌变可能性小，手术切除是治疗的唯一手段，切除的肿块应按常规做病理检查。由于妊娠可使乳腺纤维瘤增大，妊娠前后发现的乳腺纤维瘤一般都应及时切除。
　　长了乳腺纤维瘤怎么治疗？是不是长了乳腺纤维瘤就得手术呢？张主任说：现在临床上一经查出乳腺纤维瘤医生都会建议手术治疗，尤其是一些未生育的女性，因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。其实这只是一个微创的小手术，切口一般选择在乳晕边缘，愈合后基本上看不出来，而且可以立即送去做病检，最终确诊。不过，手术切除了瘤体，但如果没有改变它产生的基础还是不行的，有再发的危险，所以不少患者术后还需要服药。药物可以用中药也可以用西药，。

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        主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。常见的乳腺囊肿有单纯囊肿、积乳囊肿等。单纯囊肿的X 线表现为圆形或椭圆形致密阴影，边缘整齐，密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”；囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形；多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。
 
    　积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊肿密度与脂肪密度相同；囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。每个乳房有15~20乳腺叶，每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。

     这些乳腺的体积会随著年龄或荷尔蒙而有所变化，例如在青春期时，平坦的胸部会慢慢发育为成熟的乳房。生理期前后，乳房也会明显的肿胀及消退，而怀孕和哺乳时也也会肿胀。乳房的变化和卵巢所分泌出来的动情素及黄体素息息相关。

　　纤维囊肿是另一种良性肿瘤，好发於30~50岁的女性，特别是近更年期的妇女。乳房是个深受荷尔蒙影响的器官，荷尔蒙在经期、怀孕和哺乳时分泌特别旺盛，乳房在承受过量的刺激下，分泌物也比较多，也容易产生一些水泡，单一水泡叫“水囊”，成串的水泡则是“纤维囊肿”。 水泡小的时候，不会有感觉，如果大到一个程度，又遇上荷尔蒙旺盛的时候，就会出现疼痛的感觉，甚至可以摸到硬块，女性对於这种忽生的肿块都会非常害怕，以为是乳癌。

　　纤维囊肿的治疗方法有很多种，如果是单一囊肿，医生多半会采用针刺吸液法，就是利用针把水抽出来。此外，症状较明显的病人还可以服用利尿剂、止痛剂、荷尔蒙药物或口服避孕药，以减轻囊肿所带来的不适。

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乳腺肿瘤与生殖或内分泌因素有关，以下人群发生乳腺肿瘤的危险性是正常人群的1.3-3倍。 

　　1、月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者。 

　　2、第一胎的生育年龄大于35岁，或未生育、产后未哺乳。 

　　3、月经周期短。这说明雌激素作用时间长。 

　　4、绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗。我们认为，当绝经后出现潮热等不适时，适当补充雌激素还是有必要的，但用的时间不宜太长，到更年期症状消失之后应逐步减少用量。 

　　改善生活方式可防肿瘤 

　　乳腺肿瘤的发生跟饮食、辐射、医疗、生活方式有关。蔬菜、水果、山药、香菇、豆制品、胡萝卜、绿茶等，可降低发病风险。咖啡、胆固醇、不饱和脂肪酸、红茶、维生素E等与乳腺肿瘤发生没什么关系。如果妇女经常饮酒或总脂肪摄入量增加，尤其是绝经后妇女肥胖，可能会增加乳腺肿瘤的发病率。 

　　正常人群在40岁以后每年照一次X线或钼钯对乳腺没有影响，但如果年轻的时候，尤其是在青春期经常照X线对乳腺会有一定的影响。

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乳腺钼靶X光片示：左乳外上象限可见蛋壳样及针状簇状钙化灶，BI-RADS分级III级。

在我院行肿块穿刺活检病理报告示：左乳浸润性导管癌。遂行左乳改良根治术。术后病理示腋窝淋巴结未见转移。ER（-）PR（-）CerB-2(++)。

长春阳光妇科医院专家表示：此病人年仅28岁，未婚未育。一年前就发现无痛性左乳肿块，但一直未引起足够重视。

若一年前及时就诊，她的乳腺癌应该属原位癌，即最早期的乳腺癌，可以免除乳房切除的痛苦，

只需要切除局部的肿块而且术后的治疗效果和生活质量会比现在治疗好很多。

但万幸的是，此病人虽然有浸润但浸润范围尚比较局限仍属乳腺癌早期，而且术后的腋窝淋巴结都无转移。

若再耽搁1-2年，发展到乳腺癌的中晚期，则5年生存率就会下降很多。

但很多女性特别是年轻人患病后整天提心吊胆，

乳房疼痛就疑心会不会是乳腺癌，患上了严重的“恐癌病”，

其危害尤甚于良性乳腺疾病本身。专家提醒，其实良性乳腺疾病绝大部分不会发生癌变，

病人应根据自身病情对号入座，无须惊慌。 
 
乳房自检是发现乳腺癌的一种很好的途径，在我国，大多数乳腺癌是患者自己首先发现的。

自检可以安排在洗澡后，对着镜子仔细观察自己两侧乳房是否对称，

乳头是否存在内陷或抬高，乳房皮肤是否存在局部凹陷或其他异常改变。

然后，仰卧于床上，两手分别触摸对侧整个乳房和腋窝，检查有无异常硬节。

检查中切忌抓捏乳房。建议自青春期开始，女性每月进行一次乳房自检。

自检中一旦发现可疑迹象，

应及时到医院乳腺专科门诊进行乳腺钼靶X线摄影检查和B超检查，

以进一步明确诊断。目前，

公认乳腺钼靶X线摄影检查和B超检查是临床上最常用且最有效的乳腺癌辅助检查手段。

但这是一个不科学的称谓。严格说，良性乳腺疾病包括恶性肿瘤以外的疾病，

常见的有乳腺增生、乳胀痛、乳腺结节、乳头溢液、乳腺导管扩张、纤维化，

亦包括乳腺良性肿物、乳腺感染、良性纤维腺瘤等。其发病率很高，

在乳腺专科门诊就诊的病人中有90%为良性乳腺疾病。

大部分乳腺癌不会乳房痛

良性乳腺疾病并非恶性肿瘤，但总有患者由于医学知识不够，

总趋向于将自己的病往癌症上靠。在看门诊中基本每天都会遇上“恐癌病”患者。

她们或者乳房胀痛得很厉害，或者摸到结节，发现之后就饭也吃不下，觉也睡不着，

惊慌失措，严重影响到生活和工作。但实际上这些病人绝大部分是“杞人忧天”，

实际上，很大部分的乳腺癌不会表现为乳房疼痛。

良性乳腺疾病尚未完全查清发病原因，但据上海医疗部门作的调查统计显示，

患有良性乳腺疾病的人群当中，公安、教师等工作紧张的脑力劳动者占较大比例。

而患病率亦是城市高于农村、白领高于工人，越往城市中心发病率越高，

越往郊区发病率越低，所以，专家估计这与生活节奏紧张、高脂饮食、生育状况有关系。

究其原因，主要是现代女性生活工作压力日渐增大，尤其是高收入的白领一族，压力大精神抑郁导致内分泌紊乱，或者过于注重外在形象而常用激素类的化妆品，以及长期处于电磁辐射状态下工作等原因，令此类人群成为乳腺肿瘤的高危人群，此外，现在小女孩都吃一些含有激素的食品或保健品，促使青春期来得过早，乳房就会过早地接受雌激素的刺激。肥胖也可能是乳腺肿瘤高发的一个因素，肥胖易导致内分泌不平衡，雌激素偏高，增加乳腺肿瘤患病几率。　
   
专家提示：乳腺肿瘤因其，初期不易察觉，已经成为女性心中挥之不去的“梦魇”，如今，很多女性通过抚触的方式来检测自己的乳房，殊不知这样的方式很容易出现“误诊”，因为乳腺原位癌初期，直径仅有几毫米，且无明显的临床症状，或仅表现为轻微的乳房疼痛，通过手触的方式很难察觉，而有些肿块又并不一定是恶性肿瘤，如常见的的良性纤维囊肿变化或纤维腺瘤。因此，定期进行乳腺肿瘤筛查，才能做到准确防范。
 
通过专业妇婴医院先进的钼靶监测系统，可以动态观察各种生理因素对乳腺组织结构的影响，能比较可靠地鉴别出乳腺良、恶性病变的性质。甚至有些隐匿性乳腺癌也能及时检出，如尚未形成肿块或仅有沙粒钙化的微小乳腺癌，甚至仅3mm大小的病变。可以说，钼靶监测是目前乳腺影像诊断中的“金标准”。
  
美丽的女人一定是聪明的，因为聪明的女人懂得善待自己，每年定期对身体进行一次全面的筛查，会令每一个渴望美、追求美的女人容光靓丽，健康永久。

大多是良性肿瘤，也称乳腺纤维瘤。如果婚前对自己乳房上的小疙瘩没有引起重视，

婚后由于妊娠，随着体内的孕激素与雌激素的增多，乳房腺泡增生，乳房增大，

乳腺中的纤维瘤也随之迅速增大。这时才进行治疗会有很多不利因素，

如在妊娠期，手术治疗有可能造成流产；手术麻醉及术后用药又对新生儿的智力发育和健康有一定的影响。

因此发现乳房长小疙瘩应及早就医治疗。 中年妇女乳房上出现的“湿疹”则是一种恶性肿瘤。

初起时，乳头及乳晕外起红斑，有瘙痒及灼痛感，常误当成乳头湿疹治疗，

病人也不把它当成一回事。病变糜烂后，常有渗出物而结一层黄褐色的痂皮，

即使把痂皮揭掉，还会出现糜烂面。乳头及乳晕处的皮肤发硬，

但与周围的皮肤边界清楚。病情发展后可出现乳头内陷，乳头中会渗出很少量的淡黄色黏液。

到了晚期，会发生淋巴转移，腋窝处能摸到肿大的淋巴结。

所以，中年妇女一旦发现乳头有湿疹样病变时，要及时到医院检查治疗。

饮食方面主要是多吃蔬菜和水果，少食低蛋白、抵脂肪、禁食辛辣刺激的食物。乳腺纤维腺瘤主要是体内雌激素水平过高。

随着生活节奏的加快，人们的心理负担加重，导致情志失调。因此保持良好的心情、合理饮食相当的关键。

山药龙眼炖甲鱼

[原料]家山药200克，龙眼肉25克，甲鱼1只(约重500克)。

[制法]先将甲鱼放入沸水锅中烫死，剁去头、爪，揭去甲鱼壳盖，抽去气管、内脏，洗净，切成1厘米见方的小块，备用。将家山药放入清水中洗净，刨去薄层外表皮，剖开，切成薄片，与洗净的龙眼肉、甲鱼小方块一同放入炖蛊内，

加鸡汤(或鲜汤)适量，并加料酒、葱花、姜末，上笼，用大火炖至甲鱼肉熟烂如酥，取下，加精盐、味精、五香粉及麻油各适量，拌匀即成。

[吃法]佐餐当菜，随意食用，吃甲鱼肉，饮汤汁，嚼食山药、龙眼肉。

[功效] 健脾益气，养阴生津。本食疗方适用于乳腺癌术后气阴两虚、神疲乏力、精神不振。

[评介]山药性味甘，平，擅长补脾胃、益肺肾，临床用于术后体质虚弱、精神不振等症有明显的滋补治疗效果。龙眼肉可补益心脾、养血安神，对心脾两虚、气血不足之证，有显著效果，坚持龙眼肉单味长期服食，即有较好的治疗功效。

甲鱼为传统滋阴之妙品，既能滋阴凉血，又能养阴生津。以上三味配伍烹制成食疗佳肴，具有较强的健脾益气、养阴生津功效，对乳腺纤维瘤患者术后气阴两虚以及神疲乏力、精神不振等症有较好的辅助治疗效果。

曾有许多其它名称，如血管内皮瘤、血管母细胞瘤、良性转移性血管瘤等。

乳腺血管肉瘤的临床资料：好发于20～40岁的妇女。病人无明显肿块，

仅为乳腺弥漫性肿大或持续性的皮下出血，病变处表面皮肤呈红色或蓝色，常易误诊。

钼钯片表现为边界不清的分叶状肿块。超声波检查可见分叶状、界限清楚的肿块。

病理特征：肿瘤体积1～20cm或更大，平均5cm，少数血管瘤小于2cm。质脆、硬或海绵状,

呈暗红色、灰红色。高度恶性者可见出血、坏死形成的囊腔。肿瘤可浸润至皮肤，但累及胸筋膜十分罕见。

长春阳光妇科医院温馨提醒：因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可以点击专家在线免费咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或可拨打免费专家咨询热线：0431—88727120，QQ:100580599咨询，或者点击网站右侧免费电话咨询我院医生。

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中央型发生病理骨折时症状加剧。中央型恶性程度高，常发生血行转移，周围型恶性程度低，很少转移。

x线表现：中央型纤维肉瘤主要破坏松质骨，x线表现以局灶性透亮区为主，其中无成骨现象。

边缘参差不齐。中间偶可有散在小钙化点，邻近骨皮质局限变薄，轻度膨胀，虽常被穿破，

然多无骨膜反应，有些病例，病变范围较广，骨小梁排列紊乱夹杂有骨质破坏的小斑点状透光区，分布弥散，偶有少量骨膜新骨形成。

周围型肿瘤常位于软组织中，呈圆形或卵圆形阴影，密度较肌肉影略离，肿块中可出现少量均匀钙化点。

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　　乳腺导管扩张症的自然病程长短不一，有的只有几天或几周，有的则可长达数年、数十年。可以一侧单发，也有双侧同时发病，或一侧发病之后，经过若干时间后另一侧也发病，亦有一侧先后多处发病者。乳腺导管扩张症的早期是没有症状的，但其中一部分人变得有症状时，则在临床上常以乳头溢液、乳晕下肿块、乳晕旁脓肿、乳晕旁瘘管以及浆细胞性乳腺炎等形式出现。

　　乳腺导管扩张症常见的症状是乳头溢液。溢液的颜色可以是黄色的或棕绿色的，最终可成为血性的。溢液性质可以是水样的，或浆液性的，或乳酪状的。溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。

　　当病情发展时，扩张的乳导管壁伴随炎性反应和淋巴增殖，由于纤维化而变得增厚，使得乳导管变短而引起乳头回缩，最早的乳头改变是中心性凹陷，乳头呈水平的唇样变，逐渐可发展为不全性凹陷和完全性凹陷。也有因原有的先天性乳头凹陷引起导管排泄不畅，最后导致乳导管扩张者。如果乳晕部出现水肿，就可见到假性橘皮样变。

　　当导管扩张进一步发展时，或在导管内容物的分解产物的刺激下，或在外伤（包括手术撞击）后，不断萎缩的乳导管上皮连续发生破裂，管内分泌物通过导管壁，引起导管周围组织的炎症，形成了乳晕下或乳晕周围的肿块，汉炎症向四周扩散时，则肿块迅速扩大，这一进程很快，常可于2~3天内肿块占据大部分乳房，由于肿块的迅速增大、僵硬、边缘不清与周围组织有粘连，局部皮肤有橘皮样变，乳头回缩，腋下淋巴结肿大，此时常被误诊为乳腺癌。

　　细胞学检查或病理切片上可见到大量的淋巴细胞 及浆细胞，因而又称浆细胞性乳腺炎。有时还可见到肉芽肿组织及狼罕氏巨细胞。当脓肿形成时，乳房局部可出现不太明显的皮肤发红、发热、胀痛，全身症状可见低热、疲倦、头昏或头痛等，脓肿破溃后或形成瘘管，或暂时痊愈，以后反复发作，并常在一侧发病后，另一侧也出现同样病变。

　　有人把此期病变称作“乳晕导管瘘”。乳腺导管扩张症的治疗，国内外西医历来都主张以手术为主。但采用中西医结合治疗的方法尚有保留乳房的可能。　

　　如果出现的乳头溢液是单乳头溢液者，多数跟以下几种乳房疾病有关：

　　1、乳腺导管扩张症：患有此病的部分病人，早期首发症状为乳头溢液。溢液的颜色多为棕色，少数为血性；溢液化验检查可见有大量浆细胞、淋巴细胞而无瘤细胞。此病好发于40岁以上非哺乳期或绝经期妇女。发生溢液的乳晕区有与皮肤黏连的肿块，直径常小于3厘米，同侧腋窝淋巴结可肿大、质软、有触痛。若并发感染时，肿块局部有红、肿、热、痛的炎症表现。

　　2、乳管内乳头状瘤：此病以40岁～50岁者多见，75%的瘤体发生在邻近乳头的部位，瘤体很小，带蒂而有绒毛，且有很多壁薄的血管，故易出血。化验检查溢液内可找到瘤细胞。有时病人仔细触扪乳房，可发现乳晕下有樱桃大的包块，质软、光滑、活动。

　　3、乳房囊性增生：以育龄妇女多见。部分病人乳头溢液为黄绿色、棕色、血性或无色浆液样，化验检查溢液内无瘤细胞存在。此病有两个特点：一是表现为乳房周期性胀痛，好发或加重于月经前期，轻者多不被病人介意，重者可影响工作及生活。二是乳房肿块常为多发，可见于一侧或双侧，也可局限于乳房的一部分或分散于整个乳房。肿块呈结节状且大小不一，质韧不硬，与皮肤无黏连，与周围组织界限不清，肿块在月经后可有缩小。

　　4、乳腺癌：部分乳腺癌病人有鲜红或暗红色的乳头溢液，有时会产生清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹，化验检查溢液内可找到癌细胞。45岁～49岁、60岁～64岁为此病的两个发病高峰。其起病缓慢，病人在无意中可发现乳房肿块，多位于内上限或外上限，无痛，渐大。晚期病变部位出现橘皮样皮肤改变及卫星结节。腋窝淋巴结肿大、质硬，随病程进展彼此融合成团。

　　二、溢液是双侧还是单侧。双侧性溢液则是生理性的，如停止哺乳一年内，多数妇女仍会有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕妇的双乳可挤出少许清淡色的初乳。少数妇女在强烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房胀大，乳头勃起，也会出现短时间的溢乳。妇女进入更年期，由于内分泌紊乱会使部分妇女分泌少量乳汁。以上都属生理情况，不是病态。但双侧乳头溢液也可以是病理的，如一种叫闭经—溢乳综合征的病，是由于垂体微腺瘤引起，除溢乳外还伴有闭经、头痛、视野变窄，血中催乳素升高等。脑部ct检查可确诊。另一种双乳头溢液见于少许乳腺增生的病人。

　　三、溢液是单孔还是多孔。乳头有15～20个乳管的开口。出现溢液时要观察液体从哪一个或几个开口溢出。单孔溢液多为乳腺导管内乳头状瘤。多孔溢液可能是生理性的、药物性的、全身良性疾病或乳腺增生症。

　　四、溢液是自行外溢还是挤压后溢出的。前者多为病理性的，乳癌病人约有13％有自发性溢液史。良性或生理性溢液以挤压后溢液多见。

　　五、溢液的性状。

　　乳房不同的疾病，其溢液时的性状也不一致。如：

　　（1）乳汁样。多为生理性，如断奶后或流产后的近期，不是癌症的表现。

　　（2）脓性溢液，多为导管扩张症、浆细胞性乳腺炎。

　　（3）淡黄色溢液是最常见的一种溢液，几乎见于各种乳腺疾病，以乳腺增生症为多见。也有一部分为导管内乳头状瘤或乳腺癌。因此，这是需要提高警惕的。

　　（4）血性溢液，可为鲜红色、咖啡色、淡黄色、褐色等不同的颜色。此种溢液是危险的信号，应高度警惕，其中50％～75％为导管内乳头状瘤，15％的乳腺癌。如血性溢液发生于绝经后，则75％是乳癌。

　　（5）清水性溢液，无色透明，偶有黏性，溢出后不留痕迹。这种溢液可能是乳腺癌的信号，应进一步检查。

          选择变导管造影检查是乳头溢液常用的一种检查方法，对有乳头溢液的良恶性的鉴别诊断具有较大的价值，它还能为医师提供手术切除范围准确定位。

　　该病发病大致可分三期：急性期表现为乳房肿胀、疼痛、发红和硬结，可有乳头溢液，这时最易与急性乳腺炎混淆，有的被误诊为炎性乳癌；亚急性期乳房红肿消退，遗留下硬结或肿块；慢性期乳房内肿块可与表面皮肤粘连，肿块不痛，可出现乳头回缩，此型最易被误诊为乳癌。病程长短不一，从数日到数年，病程长者更易误诊。

　　乳头溢液可为本病的首发症状，液体多为血性，也可为浆液性或脓性，也是误诊的原因。早期常伴有腑下淋巴结肿大、质硬、有压痛，也给鉴别带来困难。近年来用于乳房检查的红外线扫描、超声检查和选择性乳腺导管造影等检查，对乳房疾病的诊断和鉴别诊断很有帮助，不仅可以证实乳腺导管扩张，还能查出导管内有无其他占位病变。此外，细胞学检查对诊断此病也有重要作用。包括乳头溢液的反复检查和细针抽吸肿块组织的细胞学检查，该症都查不到癌细胞，而是以浆细胞为主的炎症细胞，可与癌鉴别。

　　乳腺导管扩张症是乳腺的良变，所以，一旦确诊，应当做手术治疗，手术是治疗本病的惟一有效方法，手术时只需将乳晕部扩张的导管肿块切除就可以，乳头和大部乳房可保留，不影响外形和美观。如果肿块较大，占整个乳房的一半以上，而且年龄在４５岁以上,乳房较小者，在病人本人的同意下，也可做单纯乳房切除。

且肿块形状不规则，质地硬韧，可与皮肤粘连，常发生红肿疼痛，后期可发生溃破而流脓。

导管扩张综合征还可见患侧腋窝淋巴结肿大、压痛。乳腺导管造影显示导管突然中断，

有规则的充盈缺损者，多为乳头状瘤；若较大导管呈明显扩张，导管粗细不均匀，

失去正常规则的树枝状外形者，则多为导管扩张综合征。

必要时可行肿块针吸细胞学检查或活组织病理检查。

溢液是自发的，常常间断出现，并可持续相当长时间。

溢液量有多有少。对溢液作细胞学检查，

常可看见杂乱无章的细胞碎片、泡沫细胞、噬脂细胞、组织细胞、巨细胞、中性白细胞及腺上皮细胞等。

当都市女性因为工作生活等原因无暇顾及自己健康的时候，

丈夫有责任和义务来了解女性肿瘤，并为女性肿瘤防治作出自己的贡献。

囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形；多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。

积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而

形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；

囊肿密度与脂肪密度相同；囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。

房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。每个乳房有15~20乳腺叶，每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。

但遗憾的是，民间传说穿刺会引起肿瘤转移，

以至于很多病人不敢采用，对此，本人是坚决持反对态度的。

因为医疗界对此已经过多次论证，不会引起肿瘤转移；退一步说，

在其他检查都无法作出判断的情况下，任其延误诊断可比穿刺后马上接受治疗引起转移的机会要多得多。

有人说，那我选择手术活检或术中快速切片诊断，告诉你吧，手术可比穿刺引起的刺激要大得多。

如果是良性，还会增加你一大笔费用。

而术中快速切片会使你丧失术前化疗这样一种对预防转移起很好作用的治疗手段。

但判断的准确与否则有赖于医生的经验。

如果一个医生接触这类疾病的时间较长，而且他还善于总结经验。

那么在检查完病人后，在他的头脑里就回有个十之七八的底细，如果体征典型，

甚至无须借助任何检查，他也可以作出确切的诊断，包括有时仪器检查没有他的手感检查准确的情况也经常碰到。

而医生的这种感觉往往是只可会意，难以言传。不过如果你找到了个不在行的医生，

有时尽管他在别的方面很有名，那情况就会大不一样。

所以您一定要找正规渠道的专科医生。

因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”；

囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形；

多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。

积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，

主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁淤积而形成囊肿。

积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2cm左右，偶有3cm以上者；

囊肿密度与脂肪密度相同；

囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。

乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多，而发生癌变者较少见。

多数学者认为，乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关;亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时，

则增加了患癌的危险性;还有学者指出，绝经后的女性发生纤维腺瘤，则癌变倾向增加。

因此，一般来讲，如果患了乳腺纤维腺瘤，不必过于紧张，

特别是20岁左右的年轻女性，更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼，只需在临床医生的监控下进行观察，

如果医生认为必要，可服药治疗一段时间;如果发现近期腺瘤持续长大，

则可择期手术;如果准备妊娠，亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。

尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例，但临床处理时，

还是应提高警惕，特别是对于那些发病年龄在35岁以上，且肿块在2cm以上者，原则上应予手术切除。

临床可予中药治疗，疏肝解郁，化痰散结，可以使腺瘤体积有所缩小，

并抑制其继续生长；对于其中那些体积较大，超过2cm的腺瘤，则可考虑将其切除，

切除时如果附近尚有1cm左右的纤维腺瘤亦可一并切除，

而距离较远且腺瘤体积较小者，则可以继续对其进行观察。

由于多发性乳腺纤维腺瘤切除后，

有些仍可于原部位再发，或于其他部位继续有新发的纤维腺瘤出现，

因此，建议在腺瘤手术切除后，即服用一段时间的中药，以防止其再发。

根据脏腑经络学说，冲任二脉、上能濡养乳房，同时能温煦胞宫。

所以肾阳不足冲任失调，既可出现乳腺增生、乳房结块，经前胀痛的症状，

又可表现月经不调，婚后不孕的症状，可以说乳癖和不孕是一根滕上的两只瓜。

临床上，治法用药也可采取异病同治的方药，我们选用散结丹丸温补肾阳。

散结灵胶囊调摄冲任及外用乳腺治愈膏，活血化瘀、软坚散结的方法，

经过治疗后，乳癖的症状得到好转，乳房肿块消失，疼痛解除的同时，

月经不调的症候也得到了纠正，有的甚至已婚多年不孕，伴有乳癖的妇女，治疗后还受孕得子。

临床用药治疗验证也充分说明乳癖和不孕的相互关系，

它们确实是一对孪生姐妹，虚则同虚，实则同实。

二者异病同治的道理就在于它们的根是一条。

　　只有在发生某些变化或增生比较严重才需要手术。乳腺增生出现以下几种情况就提醒患者应该马上到医院进行诊治。

　　1、局限在一侧乳房，尤其是外上部分，而且保守治疗效果不明显，应该考虑手术治疗。

　　2、35岁以上，有乳癌的家族史，而且乳腺增生的结节也比较多，相对比较硬，与月经周期的关系不是很明确。

　　3、以前的乳腺增生在近期突然长得比较快、变化比较大，这种情况应该考虑手术。

　　如果原有的乳腺增生症在治疗和观察过程中，近期突然觉得症状有所加重，特别是乳腺钼靶x光片检查病变有进展，提示有癌变的可能。

         另外老年妇女(特别是绝经后的妇女)近期出现乳腺增生，感觉乳房疼痛等等这些情况出现后需要立即到医院进行手术活检或穿刺再进一步决定下一步的手术方案。

因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。

一般医院采用乳腺疾病微创诊疗设备，手术切口只有一个绿豆粒大小，

便可以轻松完成乳腺包块的切除，手术切除完整，术后恢复快，完美无痕。

其实这只是一个微创的小手术，切口一般选择在乳晕边缘，

愈合后基本上看不出来，而且可以立即送去做病检，最终确诊。

专家提醒：更年期如果摸到乳房上有肿块就应该立即去医院就诊，

因为卵巢功能衰退后，雌激素分泌逐渐减少，尤其是绝经后，

乳腺纤维瘤是极少有的，需要高度怀疑乳腺癌的可能。

通常选择将瘤体连同增生组织整块切除，手术方法是在瘤体表面作放射状切口。

这种术式虽然操作简便,可以避免对乳腺管的损伤，但创伤大，愈合时间长，容易引起各种手术并症。

另外，患者愈后会在乳头周围留下明显的疤痕，对美观造成一定的影响，

给女性患者尤其是年轻女性带来很大的精神压力。

目前，“乳腺肿瘤微创旋切术”已经相当成熟，可达到与传统开放手术同样的效果，

而且还具有准确安全、美观无痕、术后恢复快等传统手术无可比拟的优点。 

　　乳腺纤维瘤最好手术治疗 

　　乳腺纤维瘤是比较常见的乳腺良性肿瘤，好发于20－39岁之间的育龄女性，一般认为乳腺纤维瘤的产生与雌激素的刺激有关。济南妇科医院专家介绍，乳腺纤维瘤多属良性，平常患者没有感觉，因为它不痛或仅有轻微的胀痛，这种疼痛和大小与月经周期无关，但在合并妊娠或哺乳时，肿块会明显增大。现在临床上一经查出乳腺纤维瘤，医生都会建议手术治疗，尤其是一些未生育的女性，因为怀孕后或哺乳期受激素的影响瘤体会迅速增大。 

　　专家强调，虽说乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但仍有少数患者会恶变，所以一旦查出都要定期复查。另外中年女性更年期如果摸到乳房上有肿块，就应该立即去医院就诊，因为卵巢功能衰退后，雌激素分泌逐渐减少，尤其是绝经后，乳腺纤维瘤是极少有的，需要高度怀疑乳腺恶变的可能。 

②因外伤而损伤乳管。

③乳房外伤或手术后存留于乳房内的异物继发感染。

④乳房结核形成寒性脓疡，自行破溃或切开后，损伤乳管或引流不畅。

发病前常有明确的感染史、外伤史或结核病史，经相应的内治与外治，包括病因治疗及局部处理，可望愈合。

发生在乳晕部的窦道多因乳腺导管扩张综合征而引起。

发病前常有乳头先天性凹陷史及乳头溢液史，继之迅速在乳房内出现肿块，肿块形成脓肿，

破溃后流出粉刺样物或油脂样物，常形成通向输乳孔的瘘管，创口久不收敛，并反复溃破，

病程迁延，可长达数月或数年，虽经治疗，仍可反复发作，不易根治。

我们这里说的乳房窦道和瘘管应注意与晚期乳癌造成的皮肤溃疡相鉴别。

后者常为巨大坚硬的肿块破溃，于破溃处渗血或出血,结合临床表现、病史及有关检查不难作出判断。

心情一直不是很好，再加上性格本来就内向，所以常常觉得处于郁闷的状态。

现在更糟糕的是乳头有时候会流出像血一样的液体，

虽然不是很痛，但好像有了小小的肿块……

可能问题：乳腺导管乳头瘤中医称之为“乳衄”，

认为多由肝郁火旺或脾虚血亏所致，加之肾阴亏损，

所以乳窍常可以挤出或渗出血性的液体。
　　
乳腺导管乳头瘤好发于40～45岁女性。

肿瘤的体积较小、质软，疼痛并不明显。

乳头有血性分泌物流出，一旦积血排出，肿块大多会变小，疼痛也随之消失。

但这种肿块有恶变的可能，所以要争取早期手术治疗。

有关专家强调，妊娠期和哺乳期是乳房变化较大的阶段，了解其变化特点，

进行合理的乳房保健，对美乳和婴儿喂养都是不可少的。
　　
初产妇乳头嫩易得乳腺炎
　　
当今的孕、产妇多数是初产妇，乳头的皮肤嫩而薄，乳腺管道不太通畅。

如果怀孕期间没有给乳头做足“锻炼”，增加乳头抵抗力的话，

在婴儿用力吸吮时娇嫩的乳头就容易被牵扯，发生乳头糜烂和皲裂，

细菌沿乳头或乳晕的皲裂处侵入乳管，并沿淋巴引流导管乳腺小叶感染，引起急性乳腺炎。

急性乳腺炎的表现是早期乳房有肿胀，局部能摸到硬结，进而出现红、肿、热。

患病一侧的腋窝淋巴肿大，有压痛。同时会引起全身症状，包括食欲不振，体温升高，冷战，甚至引发败血症。
　　
孕前有乳房肿块应先治疗
　　
妊娠期和哺乳期由于女性激素分泌增加，可使乳房发生各种肿瘤，也可使原有的乳腺良、恶性肿瘤加速发展，迅速长大。

研究显示，怀孕时，体内荷尔蒙的变化，会促进癌细胞的加速生长；

乳房的血液循环比较丰富，容易造成肿瘤长大及加速血行性转移；

乳房的淋巴循环也比较丰富，会促进早期淋巴转移。

同时怀孕时母亲免疫力降低，促进肿瘤生长。

因此有关专家提醒，怀孕前要做乳房检查，如有肿块应先治疗，然后再怀孕。
　　
有爱美妈妈为了保持乳房不变形，不肯亲自哺乳，代用牛奶等，这其实增加了乳腺癌的患病率，是很不可取的。

英国癌症研究组织一研究小组对30个发达国家的女性进行了调查，在患乳腺癌的女性中，29％的人从来没有给孩子哺乳的经历。

长春阳光妇科医院祝您健康快乐！

但有不少患者企盼有一种不开刀可治疗乳腺肿瘤的方法，一些中医界人士认为采用中医中药治疗乳腺肿瘤有独到之处，他们也支持治疗乳腺肿瘤尽量少开刀一说。
　　
中医认为，乳腺肿瘤的发生主要为情志内伤、肝气郁结、气滞痰凝、血瘀而导致阴阳平衡破坏所致。

中医的经典著作《黄帝内经素问》指出：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本。”
　　
如为肝气郁结者，重用疏肝理气药；气滞痰凝者，主要用理气化痰药；偏重瘀血者，以活血化瘀为主。

采用内服和外敷里应外合，综合治疗。在调理情志的配合下，发挥疏肝理气、活血化瘀、化痰软坚散结的作用。

在体内具有双向调节作用，既可提高人体免疫力和肿瘤能力，又可作用于局部异常的组织，促使肿瘤细胞向正常细胞转化。

同时，还可以直接杀死肿瘤细胞，最终实现阴阳平衡，肿瘤消除，身体康复。

乳腺钼靶摄影常能检查出医师不能触及的结节，即所谓“隐匿性乳癌”和很早期的原位癌，比有经验的医师早两年发现早期乳腺癌。

其辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位）0.003Gy以下，对人体无损害。

即使临床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的位置、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及对侧乳腺的情况，

以上资料对于正确制定治疗方案至关重要。同时乳房X线摄影还具有以下几方面独特的价值：

1、它可作为一种相对无创性的检查方法，能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构；

2、利用X线检查可以观察各种生理因素（如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等）对乳腺结构的影响，并可以作动态观察；

3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤；

4、根据X线检查，可发现某些癌前期病变，并可以进行随访摄片观察；

5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查，观察疗效，并对健侧乳房进行定期监测。
　
乳腺X线检查具有全面、直观、操作简单、安全和费用比较低廉等特点，已成为公认的乳腺癌临床常规检查和乳腺癌预防普查的最好方法之一，

对发现早期癌病，提高乳腺病变诊断符合率和患者的生存率做出贡献。

可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象 此症多见于肿瘤位置较浅者

肥胖或悬垂乳擅长病人 乳房下方常出现水肿 继之肿瘤周围又可出现皮下小结节

即所谓“卫星结节” 癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃
   
4、乳房轮廓及弧度的改变
   
5、乳头溢液：可为纯血性 浆液血性 乳样或水样液
   
6、乳头形状的改变
   
7、区域淋巴结肿大
   
8、当癌瘤发生肺 肝及骨等处转移是 则出现相应的症状

而乳腺癌占大多数是乳腺癌：

是女性最常见的恶性肿瘤学士之一

据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7—10%在妇女仅次于子宫癌

它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间

绝经期前后的妇女发病率较高，仅约1—2%的乳腺患者是男性。

一般多为单发性，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者，乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激(卵巢功能旺盛)有密切关系。

因此国内很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。
   
专业临床表现：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限，常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。

一般肿瘤表面平滑，坚硬，肿瘤境界清楚，与皮肤及周围应用组织无粘连。

可在乳腺内四周推动无阻，虽推之可移，但放手即回原位，多无自发痛及触痛。
   

因为医疗界对此已经过多次论证，不会引起肿瘤转移;退一步说，在其他检查都无法作出判断的情况下，任其延误诊断可比穿刺后马上接受治疗引起转移的机会要多得多。有人说，那我选择手术活检或术中快速切片诊断，告诉你吧，手术可比穿刺引起的刺激要大得多。如果是良性，还会增加你一大笔费用。而术中快速切片会使你丧失术前化疗这样一种对预防转移起很好作用的治疗手段。
   
⑥活检：无须我说，它的诊断是最为可靠的，但损伤太大，只有在其它手段都无法诊断的情况下才采用。
   
⑦其他：包括CT、核磁共振，价值并不比上述手段高，而价格却很高。
   
凡得了乳腺病的患者体会最深的莫过于疾病发作时钻心的疼痛，心理上产生恐惧，有病乱投医、用药，以至治疗和用药不当，从而延误病情。乳康搭档具有对症治疗，药力充足，直达病所，能迅速减轻乳房部位疼痛感。

多发生于乳头部，肿瘤表面与周围皮肤基本一致，有一蒂与皮肤相连，质地柔软。

皮赘较大且有碍美观者，应从蒂部，包括部分正常组织切除。
　　
神经纤维瘤：常为全身纤维瘤病的一部分，由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无不适。

体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除，巨大，溃破、有碍美观者可个别切除之。
　　
其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

B超检查操作方便，有很好的物理分辨率，但缺乏特异性判断。CT也有钼靶机的辐射问题，MRI、PET/CT等具有良好的性能，但费用高。

OPTIMUS超声光散射乳腺成像系统由新奥博为与美国康州大学合作历经5年时间研制成功，有机地融合超声波和激光成像技术：超声波成像可检测几毫米直径大小的乳房损伤，具有高空间分辨率；

而激光漫散射功能成像则利用散射光断层造影技术有效地区分良性和恶性肿瘤，不同的组织具有独特的光谱特性，因而以不同波段的光成像对乳腺组织和肿瘤的变化具有高特异性及敏感性。

OPTIMUS有机地结合了超声及光子成像的优势，达到对乳腺癌的定位、定性、无损和早期诊断。

所谓手术大家治疗 门诊手术治疗办法是乳腺肿瘤的过程主要上次治疗方法之一适应证范围较广病灶仅局限于局部或区域淋巴结者首选顺利治疗方法是一下手术临床屏蔽常用方法有：

①乳腺肿瘤根治这样术；

②乳腺肿瘤扩大急病根治术；

③乳腺肿瘤改良根治结合术；

④单纯乳房中饭切除术；

⑤小于全乳房切除效果的保守方法

乳腺肿瘤的放射一段治疗


长春阳光妇科医院温馨提醒：因个人体质不同发生疾病的程度及症状不一，须遵循主治医师指导治疗最佳。如有其它疑问可以点击专家在线免费咨询，与我院在线医生免费详细咨询与指导，或可拨打免费专家咨询热线：0431—88727120，QQ:100580599咨询，或者点击网站右侧免费电话咨询我院医生。

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其比例大致是乳腺良性肿瘤、乳腺恶性肿瘤及乳腺其他疾病,

各占1/3左右。

长春阳光妇科专家提醒女性朋友对乳腺肿瘤应做到早预防,早发现,早治疗。

长春阳光妇科医院采用国际先进的乳腺钼钯机作为诊断的基础，

治疗上采用中药治理气血、调阴阳的绿色疗法，既可纠正体内的分泌失调，又可使局部肿块软坚散结，

在临床上取得了很好的疗效。

因为一部分肿瘤易复发，对女性的健康存在极大的隐患，需要外科手术治疗的乳腺肿瘤，

医院汇集外科的精英，确保安全。

过去做乳房肿块手术，按常规要开一个3～4厘米的切口，手术后往往会留下难看的疤痕。

如果采用微创手术，医生只在患者腋窝处开一个0.3～0.5厘米的小切口，从切口将直径0.3～0.5厘米的旋切刀插进乳房内，

待旋切刀贴近肿块后才打开开关，此时，位于前端的刀片会高速旋转，将病变组织一点一点旋切掉，

负压抽吸装置会同步把旋切下来的病变组织吸出体外。

该技术一般适合于切除直径小于3厘米的肿块，手术只需30分钟，患者术后观察一天，第二天就可以出院。  

 微创手术非常安全，由于切口小，不需要缝合，只需用医用胶水黏合，愈后几乎看不出疤痕。 

关键是患者要有定期自我检查的意识，掌握正确的检查方法，一旦发现肿块及时就医。 

早发现 定期(每月一次，时间在月经过后一周较好)在洗澡时自我检查。

正确的方法是：

①双手交叉检查双侧乳房(左手检查右侧，右手检查左侧)。

②除拇指外的其余四指并拢，紧贴胸壁，通过各手指交替轻压，按顺序触摸整个乳房的各个区域。正常乳房较柔软，有肿块时感觉有东西在手指下滑动。

③切忌用手抓捏乳房，因为抓捏会使正常的乳腺组织缩成团，感觉就像是肿块，即使其中真有肿块也查不清。

根据患者的年龄、病史特点、肿块性质，结合必要的辅助检查(如B超、红外线、钼靶照像、细针穿刺活检等)才能对乳腺肿块作出诊断。

各种病变都有其特点：如常见的乳腺纤维腺瘤，多见于青春期女性，肿块光滑、易活动；

导管内乳头状瘤位于乳晕区，肿块小，不明显，伴乳头溢血；叶状囊肉瘤可在短期内快速生长成很大的肿块；

乳腺癌多见于年龄较大者，肿块硬，活动差，可有腋窝淋巴结肿大等等。

此外，乳腺增生可发生于一侧或双侧乳房，常于月经前胀痛，月经来潮后减轻或消失；

触诊可扪及增生的腺体厚实，表面不光滑，有触痛，边界不清，质地较硬。

乳腺疾病包括乳房发育不良、乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺纤维瘤、导管瘤等。

最新的医学资料表明，乳腺疾病的发病率占成年女性的48%，若长期得不到治疗，容易引发乳腺肿瘤。其中乳腺增生病是最常见的乳房疾病，占全部乳腺病的75%。

发病人群分布也十分广泛，以社会经济地位高、受教育程度高的妇女为高发人群，城市知识女性高热量、高脂肪的饮食，心理压力大，不注重锻炼与户外运动等不利条件，更增加了乳腺病魔对女人的威胁。 而对于乳腺增生，若没能采取及时有效的措施，就有转为乳腺癌的危险。

专家建议：女性在30岁之后必须定期做乳房检查。乳腺癌的高危人群包括月经初潮年龄在12岁之前、绝经年龄在55岁以后、未婚或婚后不孕、初次分娩前曾有过多次人工流产、产后不哺乳、乳房有良性肿瘤病史、过多食用高脂肪食物以及家族中有乳腺癌病史等人群，要予以特别注意。

乳腺癌变如果能在早期发现，治疗是比较容易的。比如乳腺肿瘤在一期普查出来，只需要做一个很小的手术，没什么痛苦，就可以恢复健康，对乳房也没什么影响。当肿瘤发展到二期、三期，那治疗的费用就比较高，另外还有复发的可能性，并且乳房切除、放疗、化疗也会给患者带来肉体和精神上的巨大痛苦。

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该大学的基因学家William Foulkes博士和它的研究人员，分析追踪超过1500位乳癌患者，证实了确实有一类患者，罹患乳癌时肿瘤的大小和病程，违反了长久以来临床医师判断的标准，研究人员进一步追踪，发现该族群患者的BRCA1基因，都有突变的现象，而符合临床医师过去的检查标准，反而是BRCA2基因出问题。

这个结果很让临床医师感到意外，因为过去的证据证明BRCA-1出问题，病人多属于不受控制的恶性肿瘤，而这次的结果却指出，即使肿瘤还很小，只要早期诊断出BRCA-2基因突变了，那很可能淋巴系统已经受到癌细胞的攻击了。

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神经纤维瘤：常为全身纤维瘤病的一部分，由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除，巨大，溃破、有碍美观者可个别切除之。

其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

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(1)乳腺囊性增生病乳房内可触及多发、半球形痛性结节;疼痛一般有周期性,月经前期明显加重,经期后可自行缓解。因囊内压力较高,其波动感一般不明显。穿刺可吸出清亮透明略带棕色的液体,细胞学检查呈阴性结果。

 (2)乳腺纤维瘤 坚硬、光滑易活动的无痛性肿块是其特点。肿块表面的分叶状(有浅沟)特征更为重要,尤其对活动度不大的小纤维瘤更有意义。

 (3)男子乳房发育症乳头及乳晕下可触及坚硬触痛的硬币状肿块。

 (4)乳腺导管肿瘤乳晕区出现伴有乳头溢液的肿块,但不易区别良、恶性。

 (5)乳腺癌单发、质硬,边界欠清,不规则,活动度欠佳,与周围组织有粘连的无痛性肿块常提示为乳腺癌,大部分位于乳腺外上象限。乳腺囊性增生病、乳腺纤维瘤和男子乳房发育症,通过病史和局部肿块特征检查大多可明确诊断。对不能明确肿块性质者,必须考虑癌的可能而需作进一步检查。

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乳腺良性肿瘤中较多见的有腺纤维瘤和管内或囊内乳头状瘤。
乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。
多余乳腺肿瘤：在多余乳腺上生长的肿瘤，称之为多余乳腺肿瘤。可为良性，也可为恶性，以癌瘤为多见。
男乳肿瘤：良性肿瘤有囊肿、腺纤维瘤、脂肪瘤、及乳头状瘤等。恶性者有癌及肉瘤。

乳腺良性肿瘤

乳腺腺纤维瘤：最常见于20~25岁青年妇女。一般多为单发性，也可有多个在一侧或两侧乳腺内出现者。乳腺腺纤维瘤的发生与雌激素的刺激（卵巢功能旺盛）有密切关系。因此很少发生在月经来潮前或绝经后妇女。
临床表现：乳腺纤维瘤多位于乳腺的外上象限。常呈卵圆形，小者为樱桃大或者胡桃大，但也可有较大者。一般肿瘤表面平滑、坚硬。肿瘤境界清楚，与皮肤及周围组织无粘连。可在乳腺内四周推动无阻。虽推之可移，但放手即回原位。多无自发痛及触痛。

乳腺管内或囊内乳头状瘤：此病较少见，多为40~50岁妇女。可单发或多发。肿瘤常位于乳头部扩张的乳管中，或在乳头附近与乳管通连的囊肿中。乳头状瘤一般很小，有蒂及许多绒毛，因富有薄壁血管，故极易出血。
临床表现：病人一般无疼痛，主要症状是乳头溢液和出血，有时可在乳头部摸到小的长圆形肿物 ，质软与皮肤不粘连，可推动。挤压乳腺时可自乳头中排出血性分泌物。乳腺管内或囊内乳头状瘤可有6-8%癌变率。

乳腺恶性肿瘤
乳腺恶性肿瘤有癌、肉瘤及癌肉瘤等。而乳腺癌占大多数。

 乳腺癌：是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7—10%，在妇女仅次于子宫癌。它的发病常与遗传有关，以及40—60岁之间，绝经期前后的妇女发病率较高。仅约1-2%的乳腺患者是男性。
——乳腺癌的分类：

（1）恶性程度较高者：占乳腺癌的大多数。病理形态上都属未分化腺癌。
分为：硬性癌：约占70%；
髓样癌：较少见；
急性乳腺癌：又称炎性乳腺癌，好发于年轻女子的妊娠期或哺乳期；
胶样癌：甚少见。

（2）恶性程度较低者：这类乳腺癌有乳头状癌、导管癌、腺癌、乳头湿疹样癌和小叶癌等数种。

——乳腺癌的扩展：乳腺癌的扩展通常分为乳腺内与乳腺外两种。

（1）乳腺内扩展：乳腺癌主要发源于乳管上皮细胞，仅约5%来自腺泡癌瘤初发为局限性单发或多发病灶，继则沿下述方式在乳腺内扩展：继续新生癌瘤病灶；连续或跳跃式的沿乳管蔓延；沿筋膜间隙外展；侵出乳管，先引起结缔组织反应性增生，而后向结缔组织侵犯；肿瘤沿腺泡及乳管周围和神经周围的淋巴管扩展。

（2）乳腺外扩展：皮肤受侵、淋巴结转移、血行转移：肺是最常见的转移部位，肺转移后可侵及胸膜，乳腺癌晚期还可转移到肝、脑、卵巢、肋骨、盆骨或脊椎骨等处。

——临床表现：

1、肿块：为首要症状。
2、疼痛：约30%的病人有疼痛感，多为钝痛。
3、皮肤的改变：当肿瘤侵犯皮肤时，多出现不同程度的凹陷点，称为“酒窝”征。随着肿瘤继续发展，可出现皮肤变粗增厚等“桔皮样变”与皮肤粘连现象，此症多见于肿瘤位置较浅者。肥胖或悬垂乳病人，乳房下方常出现水肿，继之肿瘤周围又可出现皮下小结节，即所谓“卫星结节”，癌瘤继续发展侵蚀皮肤便可发生破溃。
4、乳房轮廓及弧度的改变
5、乳头溢液：可为纯血性、浆液血性、乳样或水样液。
6、乳头形状的改变
7、区域淋巴结肿大
8、当癌瘤发生肺、肝及骨等处转移是，则出现相应的症状。

乳腺肉瘤：虽不多见，但种类繁多，如纤维肉瘤、腺肉瘤、癌肉瘤、骨肉瘤、脂肪肉瘤、肌肉瘤、脉管肉瘤、淋巴肉瘤及黑色素瘤等。

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乳腺疾病包括乳房发育不良、乳腺炎、乳腺增生、乳腺肿瘤、乳腺纤维瘤、导管瘤等。

最新的医学资料表明，乳腺疾病的发病率占成年女性的48%，若长期得不到治疗，容易引发乳腺肿瘤。其中乳腺增生病是最常见的乳房疾病，占全部乳腺病的75%。

发病人群分布也十分广泛，以社会经济地位高、受教育程度高的妇女为高发人群，城市知识女性高热量、高脂肪的饮食，心理压力大，不注重锻炼与户外运动等不利条件，更增加了乳腺病魔对女人的威胁。 而对于乳腺增生，若没能采取及时有效的措施，就有转为乳腺癌的危险。

专家建议：女性在30岁之后必须定期做乳房检查。乳腺癌的高危人群包括月经初潮年龄在12岁之前、绝经年龄在55岁以后、未婚或婚后不孕、初次分娩前曾有过多次人工流产、产后不哺乳、乳房有良性肿瘤病史、过多食用高脂肪食物以及家族中有乳腺癌病史等人群，要予以特别注意。

乳腺癌变如果能在早期发现，治疗是比较容易的。比如乳腺肿瘤在一期普查出来，只需要做一个很小的手术，没什么痛苦，就可以恢复健康，对乳房也没什么影响。当肿瘤发展到二期、三期，那治疗的费用就比较高，另外还有复发的可能性，并且乳房切除、放疗、化疗也会给患者带来肉体和精神上的巨大痛苦。

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 专家解答：乳腺肿痛是双侧还是单侧，按压是否有肿块，是否呈活动状态，按压是否有压痛，乳房会感到疼痛有一部分是受雌激素与黄体素的刺激乳腺的关系，使乳房肿胀，有时也会有乳头疼痛及伴随透明性之分泌物，这种情况一般会发生在月经前期，而在月经结束后消失。

 有些人会不定期的肿痛，这种乳房疼痛不一定都有乳房肿瘤，即使有摸得到乳房肿块，也不一定是乳癌。因为乳癌初期很少会有疼痛的问题及其他较明显的症状产生，早期主要是靠乳房自我检查及乳房X光摄影检查才能得知。除非乳癌已长大到足以侵犯胸壁周围的神经才会疼痛。因此大多数偶发性的乳房疼痛是可以按部就班的就医检查，不须太过焦虑的。有些肿痛或硬块初期被诊断为乳房肿瘤，这些乳房肿瘤大多是良性的，但也有可能是形成乳癌的前身。

 引起陈小姐这种情况的原因有：

 乳房纤维囊肿：这是最常见的良性乳房肿瘤，大多发生在30岁以上的女性，常是两侧乳房且多发性的，会有胀痛及压痛感，月经前期症状会较严重

 乳房纤维腺瘤：好发在20岁左右的女性，乳房会摸到硬块，但并不会有压痛、乳腺增生等

 长春阳光妇科医院专家建议陈小姐及时到专业的医院做乳房的小器官检查 ，明确病因后及时对症治疗。

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　　 3.流产过多：正常自然流产不增加患乳腺肿瘤的危险性，而反复人工流产，或18岁以前多次做人工流产者，易引发乳腺疾病，增加患乳腺肿瘤的危险性。

　 　4.人工喂养：母乳喂养是预防乳腺肿瘤的最佳天然手段之一，哺乳可使生乳腺肿瘤的危险减少20％至30％。

　　 5.性生活质量差：乳腺疾病和性生活密切相关，女性的性压抑可以增加乳腺小叶增生与乳腺肿瘤的发病几率。国内有关调查显示，患有乳腺小叶增生的妇女86％的人在性生活中从未达到过性高潮；初婚年龄越大，乳腺肿瘤发病率越高。

　　 6.抑郁情绪：在独身女子、留守女士、公关小姐、退休女工和一些中学教师中，患乳房疾病的较多，乳腺肿瘤发病率也高。由于这些女性极易产生紧张焦虑、孤独压抑、悲哀忧伤、苦闷失望、急躁恼怒等抑郁情绪，长期受不良情绪剌激，机体生命节律发生紊乱，神经内分泌系统功能失调，进而导致内环境失衡，免疫力下降，可使胸腺生成和释放的胸腺素减少，淋巴细胞、巨噬细胞对体内突变细胞的监控能力和吞噬能力下降，容易发生肿瘤肿。

　　 7.过度肥胖：肥胖与乳腺肿瘤密切相关。女孩肥胖易性早熟,为日后患乳腺肿瘤埋下祸根。肥胖者乳腺肿瘤等肿瘤症的发生率高于非肥胖者3.45倍，因为脂肪堆积过多，雌激素的生成便增加，多余的雌激素被脂化后贮存于脂肪组织内，并不断地释放进入血液，对乳腺组织产生剌激，久而久之，易引起乳腺肿瘤。再有，肥胖者大都有高胆固醇血症和高胰岛素血症，体内胆固醇升高后，淋巴细胞、巨噬细胞等细胞膜的胆固醇含量升高，抑制了免疫功能。

　 　8.不良生活习惯：以吸烟、酗酒为“时髦”、去夜总会、歌舞厅，通宵达旦地沉浸在灯红酒绿之中、喜吃煎炸食品和各种糕点甜食，而对粗粮、蔬菜却从不沾口；独身、或过了30岁才结婚生育，生了孩子不愿喂奶；还有些女子佩戴乳罩过紧或过松，失去保护乳房的作用。

乳腺肿瘤综合治疗的观点已为大家所接受，但是应当告诉大家的是，乳腺肿瘤综合治疗并不是治疗越多越好，越贵越好，越新越好，而应当根据病人的具体情况，例如病期早晚、转移部位、年龄大小、是否绝经、受体受否阳性以及既往治疗的效果等等反复斟酌，充分考虑后科学合理安排个体化的规范治疗，才能最大限度地减少复发转移，提高生存率，改善生活质量。

　　单纯囊肿在乳腺囊肿中最为多见。主要是由于内分泌紊乱引起导管上皮增生，管内细胞增多，致使导管延伸、迂曲、折叠，折叠处管壁因缺血而发生坏死，形成囊肿。单纯囊肿的X线表现为圆形或椭圆形致密阴影，边缘整齐，密度均匀。因囊肿挤压周围的脂肪组织而在囊肿壁周围常出现“透亮晕”；囊肿的密度与乳腺腺体相似或稍致密。单发囊肿常为圆形；多发囊肿常为椭圆形，以两侧者多见。

　　积乳囊肿又称乳汁潴留样囊肿，较单纯囊肿少见，主要是由于泌乳期某一导管阻塞，引起乳汁瘀积而形成囊肿。积乳囊肿的X线表现为圆形或椭圆形透亮区，直径约为1～2厘米左右，偶有3厘米以上者；囊肿密度与脂肪密度相同；囊肿可见于乳房的任何部位，以发生于乳房深部者最为常见。

　　乳房是由乳头、乳轮、乳腺周围的乳房组织及覆盖他们的皮肤所组成。每个乳房有15~20乳腺叶，每个乳腺叶各有一个轮乳管通往乳头。 这些乳腺的体积会随著年龄或荷尔蒙而有所变化，例如在青春期时，平坦的胸部会慢慢发育为成熟的乳房。生理期前后，乳房也会明显的肿胀及消退，而怀孕和哺乳时也也会肿胀。乳房的变化和卵巢所分泌出来的动情素及黄体素息息相关。

　　纤维囊肿是另一种良性肿瘤，好发於30~50岁的女性，特别是近更年期的妇女。乳房是个深受荷尔蒙影响的器官，荷尔蒙在经期、怀孕和哺乳时分泌特别旺盛，乳房在承受过量的刺激下，分泌物也比较多，也容易产生一些水泡，单一水泡叫“水囊”，成串的水泡则是“纤维囊肿”。 水泡小的时候，不会有感觉，如果大到一个程度，又遇上荷尔蒙旺盛的时候，就会出现疼痛的感觉，甚至可以摸到硬块，女性对於这种忽生的肿块都会非常害怕，以为是乳癌。

　　纤维囊肿的治疗方法有很多种，如果是单一囊肿，医生多半会采用针刺吸液法，就是利用针把水抽出来。此外，症状较明显的病人还可以服用利尿剂、止痛剂、荷尔蒙药物或口服避孕药，以减轻囊肿所带来的不适。